2020年初級護師《答疑周刊》第十期
【解答】大多數(shù)由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎患者,其血清中常含有較高滴度的寒冷紅細胞凝集素(簡稱冷凝集素),一般系抗紅細胞I/i抗原的抗體(IgM),也有少數(shù)是抗P抗原的抗體。它能與患者自身紅細胞或“O”型人紅細胞于0~4℃條件下起凝集反應,在37℃時已凝集的紅細胞呈可逆性的完全散開,冷凝集試驗有助于支原體肺炎的診斷。
2. 【問題】各種痰液的表現(xiàn)及常見病?
【解答】白色泡沫或黏液痰轉(zhuǎn)為黃色提示有細菌性感染;
草綠色痰多為銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染;
鐵銹樣痰多為肺炎鏈球菌感染;
紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關(guān);
痰液呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴張癥、肺癌、肺結(jié)核;
紅褐色或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫;
果醬樣痰多為肺吸蟲病;
粉紅色泡沬痰提示急性左心衰竭;
咳出的痰液有惡臭氣味提示厭氧菌感染。
灰黑色痰多與大氣污染或肺塵埃沉著癥有關(guān)。
3. 【問題】血培養(yǎng)血液標本采集量應該是多少?
【解答】一般血培養(yǎng)取血5ml;亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人,應取血10~15ml,以提高細菌培養(yǎng)陽性率。
4. 【問題】血清(胰)淀粉酶起病后多久升高?不是6~12小時嗎?
【解答】急性胰腺炎時,血清和尿淀粉酶常明顯升高,血清(胰)淀粉酶起病后2~12小時開始升高,48小時下降,持續(xù)3~5日,血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。但病情的嚴重性與淀粉酶升高的程度并不一致,出血壞死性胰腺炎淀粉酶值可正;虻陀谡。
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