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血小板(PLT)計數(shù)

血小板(PLT)計數(shù)參考值和臨床意義:

[方法及參考值]
    顯微鏡計數(shù)法(草酸銨溶血直接計數(shù)法;復(fù)方尿素溶血直接計數(shù)法);(100~300)×109/L。
    多參數(shù)血液細(xì)胞分析儀計數(shù)法:(100~300)×109/L。

[臨床意義]
    (一)生理性
    1.劇烈運動后血小板增高,飽餐后也有增高,冬季略增高。
    2.婦女月經(jīng)前血小板降低。
    3.少年較成年人血小板偏低。
    4.新生兒血小板數(shù)目較少,到3個月后至成人水平。
    5.靜脈血血小板略高于外周血。
    (二)病理性
    1.血小板降低:
    (1)骨髓造血功能受損而導(dǎo)致血小板生成減少,如再生障礙性貧血、急性白血病、放射病、抗癌藥的應(yīng)用等。
    (2)血小板破壞過多而致的血小板減少,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢、體外循環(huán)等。
    (3)血小板消耗過多而致的血小板減少,如彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、血栓性血小板減少性紫癜
    (4)家族性血小板減少,如巨大血小板綜合征。www.med126.com
    2.血小板增高:
    (1)組織受損及術(shù)后特別是脾切除后血小板可增高。
    (2)血小板持續(xù)增高見于慢性粒細(xì)胞白血病多發(fā)性骨髓瘤、血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、惡性腫瘤的早期。
    (3)急性反應(yīng),如急性感染、急性失血、急性溶血等。

[醫(yī)學(xué)決定水平]
    1.10×109/L。PLT計數(shù)低于此值,可致自發(fā)性出血。若出血時間等于或超過15min,和(或)已有出血,則應(yīng)立即給予增加血小板的治療。
    2.50×109/L。在病人有小的出血損傷或?qū)⑿行∈中g(shù)時,若PLT低于此值,則應(yīng)給予血小板濃縮物。
    3.100×109/L。在病人有大的出血性損傷或?qū)⑿休^大手術(shù)時,若低于此值,則應(yīng)給予血小板濃縮物。
    4.600×109/L。高于此值屬病理狀態(tài),若無失血史及脾切除史,應(yīng)仔細(xì)檢查是否有惡性疾病的存在。
    5.1000×109/L。高于此值常出現(xiàn)血栓,若此種血小板增多屬于非一過性的,則應(yīng)給予抗血小板藥物治療。

[注意事項]
    1.末梢采血時,擠出第一滴血棄去后,首先取血測定血小板。
    2.靜脈采血時,動作要迅速以防凝固,否則會導(dǎo)致血小板偏低。
    3.靜脈采血時,如無凝血機制檢查,應(yīng)首先注入血常規(guī)試管中,并充分混勻。
    4.應(yīng)用EDTA-K3,抗凝血,如用肝素抗凝血會使血小板結(jié)果偏低。

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