血清總甲狀腺素（TT4) 和血清總三碘甲腺原氨酸（TT3)是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素，T3除在甲狀腺內(nèi)合成外， 主要是由外周組織中的T4 轉換而來。分泌入血的T4、T3 大部分與醫(yī)學全在,線甲狀腺素結合球蛋白（TBG)結合，只有極少部分是游離的。只有游離的T3、T4才能進入靶細胞發(fā)揮生理作用。血清T3濃度雖較T4低得多，但它的生理作用卻比T4強數(shù)倍。
血清總甲狀腺素（TT4)和血清總三碘甲腺原氨酸（TT3)測定主要用于診斷甲狀腺功能亢進或減退。
1．血清總三碘甲腺原氨酸（TT3)和血清總甲狀腺素（TT4)增高主要見于甲狀腺功能亢進，患者除基礎代謝率、甲狀腺攝I率增高外，血清TT3升高可能早于TT4，尤其是T3型甲亢患者（TT4可能正常)。
2．血清總甲狀腺素（TT4)和血清總三碘甲腺原氨酸（TT3)減少主要見于甲狀腺功能減退，TT4降低常較T3下降發(fā)生的早，TT3降低僅見于后期或病重者。同時測定由垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH)對甲低的診斷更有價值。
下列因素可以干擾血清總甲狀腺素（TT4)和血清總三碘甲腺原氨酸（TT3)測定結果對甲狀腺功能紊亂的診斷：
（1)血清TT4 和TT3測定最常用放射免疫法（RIA)法，它受甲狀腺素結合球蛋白（TBG) 含量的影響。當妊娠、口服避孕藥或雌激素、病毒性肝炎等使血漿TBG含量增高時TT4 和TT3 水平也可增高；
（2)服用雄性激素和糖皮質(zhì)激素、腎病綜合征、各種原因致蛋白營養(yǎng)不良及應激狀態(tài)等，均可使血清TBG 減少，此時TT4和TT3水平也降低。
（3) 嚴重心、肝、腎疾患及使用抗心律失常藥乙胺碘呋酮等脫碘酶抑制劑，因影響T4在外周組織脫碘代謝生成T3而使TT4升高，TT3減少。
3．T4／TBG比值計算可作為療效考核和避免治療過度的輔助指標：甲亢、甲低及治療過程中T4 與TBG有著相反的變化，T4／TBG 比值比T4變化更靈敏，可作為療效考核和避免治療過度的輔助指標。
