| 操作 8 電動吸引器吸痰 一．評估 （一)患者 1．全身情況：目前病情、生命體征、意識狀態(tài)，特別是呼吸狀況（如有無呼吸困難和發(fā)紺)。 2．局部情況：呼吸有無鼾聲；雙肺呼吸音情況，咽喉部有無痰鳴音、嘔吐物，口腔粘膜有無異常。 3．心理情況：有無緊張、恐懼心理，對吸痰的合作程度。 4．健康知識：患者對自身疾病擁有的知識程度，以及對吸痰法的認識程度。 （二)用物 1．檢查吸引器是否良好，電源電壓與吸引器電壓是否一致，各導管連接是否正確。 2．用物是否齊全，適合病情需要。 （三)環(huán)境：是否寬敞，安靜。 二．計劃 （一)預期目標 1．患者呼吸道通暢，無窒息感；呼吸困難、紫紺癥狀明顯改善。 2．患者喉鳴音及雙肺痰鳴音消失。 3．患者口腔清潔，無異味，感覺舒適。 （二)準備 1．護士：(1)衣 (2)帽 (3)鞋 (4)口罩 (5)洗手 (6)熟悉吸痰器的原理和注意事項。 2．患者：理解吸痰的意義，有安全感，主動配合。 3．用物： (1)電動吸引器 (2)多頭電插板一只 (3)治療盤內放盛無菌生理鹽水的有蓋敷料缸，治療碗內放已消毒的血管鉗，一次性12－14號消毒吸痰管數(shù)根（氣管插管患者所用吸痰管直徑為導管直徑的1/2－1/3) (4)無菌敷料缸內備紗布 (5)彎盤 (6)盛有消毒液的掛瓶，(7)聽診器（8)電筒 (9)必要時備壓舌板、開口器、舌鉗（10)檢查并調節(jié)電動吸引器的負壓：成人<33.3KPa（250mmHg)，小兒<13.3KPa（100mmHg)。按方便操作的原則放好所需用物。 4．環(huán)境：安靜、清潔、舒適。 三．實施 1．將用物帶至床旁，核對患者床號、姓名，向患者解釋操作目的。 2．將消毒瓶掛于床頭，接通電源，調節(jié)負壓。 3．協(xié)助患者將頭偏向一側，檢查口腔粘膜。彎盤放于患者口角旁。 4．連接導管，打開吸引器電源開關，腳踏運轉開關，用血管鉗持吸痰管，用生理鹽水試吸，松開腳踏開關。 5．用壓舌板助患者張口。用血管鉗夾住導管插入口腔，踩下腳踏開關，吸凈口腔分泌物，換吸痰管，試吸，吸凈咽喉部分泌物；同法吸凈氣管內分泌物。從深部左右旋轉，向上提拉，吸凈分泌物，松開腳踏開關。 6．取下吸痰管，用生理鹽水將玻璃接口和管道內分泌物吸干凈。玻璃接口插入消毒液瓶內浸泡。 7．吸痰過程中，隨時用紗布擦凈口鼻分泌物。 8．檢查口腔粘膜有無破損，聽雙肺呼吸音。 9．痰粘稠時進行拍背（自外向內，自四周向中央)，助患者咳嗽、咳痰。必要時滴入化痰藥物，或進行超聲霧化吸入。 10．健康教育：教會清醒患者吸痰時正確配合；向患者及其家屬宣傳呼吸道疾病的預防保健知識。 11．整理床單位，清理用物；洗手。 四．評價 1．患者氣道通暢、呼吸改善。 2．患者心情舒暢，有安全感。 3．患者對護土操作滿意：吸痰徹底有效，保持呼吸道通暢；無粘膜損傷，吸痰器使用正確。
原理：接通電源后，馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內的空氣，并由排氣孔排出，這樣不斷地循環(huán)轉動，使瓶內產(chǎn)生負壓，將痰液吸出。 適應癥：危重、昏迷、老年、全麻未醒等呼吸道被嘔吐物、分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難的病人。 注意事項： 1．吸痰前應檢查吸引器效能是否良好，電源電壓和吸引器電壓是否一致，各導管連接是否正確，吸氣管和排氣管不能弄錯。 2．嚴格執(zhí)行無菌操作，治療盤內吸痰用物每日更換一次，吸痰管每次更換，吸口腔分泌物后應更換吸痰管再吸咽喉、氣管內分泌物。氣管切開所用治療盤應保持無菌，每班更換一次。吸痰管、吸引裝置每人一套，不可共用。 3．氣管套管內吸痰，吸痰管不超過套管直徑1/2，以免阻塞呼吸道，加重缺氧。 4．吸痰動作要輕柔，防止損傷粘膜。 5．貯液瓶內bhskgw.cn應先放入100ml消毒液，瓶內吸入液不得超過2/3，應及時傾倒，防止液體吸入馬達內損壞機器。貯液瓶和連接膠管每天進行清潔消毒。 6．吸引器連續(xù)使用不可過久，每次連續(xù)使用不超過2醫(yī)學全.在線小時。 7．每次吸引時間＜15秒，吸痰時吸痰管不能上下移動，一次未吸盡，隔3－5分鐘再吸。 8．注意口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔內感染。 | 
