備物、洗手、解釋 一、【仰臥位】 生命體征 → 發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài) → 頭部（頭顱、眼、耳、鼻、口)→ 頸部（甲狀腺、氣管、頸動靜脈)→ 皮膚淺表淋巴結(jié)→ 胸廓 → 肺 、 心（視、觸、叩、聽) 二、【坐 位】 背部肺視、觸、叩、聽 →腰背部皮膚、外形 →脊肋角壓痛→脊柱位置、彎曲、壓痛、叩擊痛 三、【仰臥位】 腹（視、聽、叩、觸)→ 腹壁反射→腹股溝淋巴結(jié) →股動脈聽診→四肢活動度 四、【仰臥位】 上肢水沖脈、毛細(xì)血管搏動 →杵狀指（趾)活動度、肌力和肌張力→ 生理、病理反射醫(yī).學(xué)全在線→下肢活動度、生理、病理反射→腦膜刺激征 五、總結(jié)和感謝 | 被檢者多取仰臥位。護(hù)士站在被檢者右側(cè)，告之查體注意事項。通過簡短的文流，消除其緊張情緒。 體溫、脈搏、呼吸、血壓→皮膚彈性→頭發(fā)、頭皮、測頭圍眉毛及眼瞼、結(jié)膜及鞏膜、瞳孔的大小及形狀、對光反射、集合反射、耳廓、外耳道、乳突、初測聽力、鼻外形、鼻前庭、鼻通氣、鼻竇壓痛、唇、口腔粘膜、牙齒、牙齦、舌、咽部及扁桃體→甲狀腺（視診、觸診、聽診)、氣管位置、頸部血管、強(qiáng)直與運(yùn)動→頭頸部、腋窩、滑車上淋巴結(jié)檢查→胸部視診（一般情況、胸壁靜脈、呼吸運(yùn)動、胸廓外形、乳房)、觸診（胸壁、胸骨壓痛、乳房、胸廓擴(kuò)張度、觸覺語顫、胸膜摩擦感)肺部叩診、聽診（三種呼吸音、啰音、語音共振、胸膜摩擦音)→心臟視診（心前區(qū)是否隆起，心尖搏動的位置、強(qiáng)弱和范圍，心前區(qū)有無異常搏動)、觸診（心尖搏動、震顫、心前區(qū)有無異常搏動、叩診（心臟左界和右界)、聽診（心率、心律、心音、雜音、心包摩擦音 背部視診、肺觸診（胸廓擴(kuò)張度)、叩診（背部和肺下界移動度)聽診呼吸音→腰背部皮膚、外形→ 脊肋角壓痛 → 脊柱位置、彎曲、壓痛、叩擊痛 腹部視診（腹部外形是否平坦、腹部皮膚、呼吸運(yùn)動、腹壁靜脈、胃腸形及蠕動、臍的狀態(tài)、測量腹圍)、聽診（ 腸鳴音、振水音、腹部血管音)、叩診（胃泡鼓音區(qū)、移動性濁音)、觸診（ 腹壁緊張度、壓痛、反跳痛、肝臟、膽囊、脾臟、腹部包塊)→腹壁反射→腹股溝淋巴結(jié) →股動脈聽診→四肢活動度 蓋好被子，上肢水沖脈、毛細(xì)血管搏動 →杵狀指（趾)、活動度、肌力和肌張力 → 生理反射(角膜、跖反射、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈反射)、病理反射（霍夫曼征)→下肢活動度、生理（膝腱反射、跟腱反射)、病理反射（巴彬斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征、踝陣攣)→腦膜刺激征：布魯金斯基征、克匿格征。 體檢完畢，蓋好被子，收拾器具，告知基本健康情況，感謝被檢者的合作。 |
