一． 選擇題（單選題)
1．以下關(guān)于正常肺循環(huán)的敘述何者外都是正確的？
A．肺小動(dòng)脈和靜脈之間典型的壓力差約為6mmHg
B．出生時(shí)，肺小動(dòng)脈的肌層和全身小動(dòng)脈相似，都有很寬的由平滑肌組成的
血管中層
bhskgw.cn/job/C．支氣管和肺靜脈循環(huán)之間一般都有廣泛的側(cè)支循環(huán)
D．運(yùn)動(dòng)時(shí)，肺血管的阻力保持不變
E．參與氣體交換的肺毛細(xì)血管總表面積估計(jì)約為60～70㎡
2．患者男性，60歲，血源性肺膿腫患者，突然出現(xiàn)左胸痛，繼之呼吸困難。
查體：口唇紫紺，氣管右移，左肺呼吸音減低，最可能發(fā)生的是：
A． 急性心肌梗塞
B． 肺梗塞
C． 自發(fā)性氣胸
D． 急性左心衰竭
E． 阻塞性肺不張
3．患者女性，30歲，發(fā)熱伴咳嗽、呼吸困難半月，有種植蘑菇史。查體：心
肺無異常，痰中找到抗酸桿菌，胸片示雙肺散在密度增高陰影，分布均勻，
大小一致，密度一致，最可能的診斷是：
A． 蘑菇肺
B． 急性血行播散型肺結(jié)核
C． 亞急性血行播散型肺結(jié)核
D． 肺泡癌
E．狼瘡性肺炎
4．患者男性，70歲，活動(dòng)后氣短2年，進(jìn)行性加重伴干咳，口服抗生素及平
喘藥無效。查體：呼吸 30次／min，雙下肺可聞及帛裂音，杵狀指（十)，胸
片示雙下肺見條索狀及小結(jié)節(jié)狀陰影。動(dòng)脈血?dú)猓篜aO2＞30mmHg，PaCO2
40mmHg，最可能診斷是：
A． 慢性支氣管炎
B． 急性左心衰竭
C． 轉(zhuǎn)移性肺癌
D． 粟粒性肺結(jié)核
E． 特發(fā)性肺纖維化
5．患者男性，73歲，發(fā)熱、咳嗽半月。人院2月bhskgw.cn/hushi/前有類似癥狀，胸透右上肺
片狀密度增高陰影,抗炎治療好轉(zhuǎn)。查體：右上肺呼吸音低，無干濕性啰音，
胸片示右上飾大片致密陰影，血白細(xì)胞 12.8 X 10的9次方／L，中性 0.85，
淋巴 0.15，最可能診斷是：
A． 肺炎球菌肺炎延遲消散
B． 支原體肺炎
C． 干酪性肺炎
D． 機(jī)化性肺炎
E．肺癌并阻塞性肺炎
6．65歲,反復(fù)咳嗽、咯痰30年,因受涼而加重,伴氣喘,痰不易咯出,查體:神志清,
紫紺,半臥位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺過清音,雙肺可聞濕性羅音,心率100次/
分,律齊,肝肋下2cm,質(zhì)中,輕壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢輕度浮腫,下列
哪項(xiàng)處理不合適?
A．持續(xù)低流量給氧
B．補(bǔ)液和祛痰
C．給予抗生素
D．給予雙氫克尿塞
E．給予洋地黃
7．患者女性，25歲，低熱、咳嗽。痰中帶血20天，痰中找到抗酸桿菌。胸
片示右上肺病灶新鮮，有薄壁空洞，診斷是：
A．原發(fā)性肺結(jié)核 上0/(-) 涂（十)，進(jìn)展期
B．慢性纖維空洞型肺結(jié)核 上0/(-) 涂（十)，進(jìn)展期
C．血播散型肺結(jié)核 上0/(-)涂（十)，進(jìn)展期
D．浸潤型肺結(jié)核 上0/(-)涂（十)，進(jìn)展期
E．浸潤型肺結(jié)核 上0/(-) 涂（十)，穩(wěn)定期
8．患者男性，20歲，因發(fā)熱、乏力、厭食、咳嗽1個(gè)月，咯血3天。胸片示
右肺上對后段炎性病變，伴空洞形成，內(nèi)無液平。最可能診斷是：
A． 空洞性肺結(jié)核
B． 肺膿腫
C． 肺囊腫并感染
D． 肺癌并空洞形成
E．支氣管擴(kuò)張并感染
9．患者女性，58歲，突發(fā)左胸一過性刺痛伴呼吸困難5小時(shí)，不能平臥，既
往有慢性支氣管炎病史，左下肺呼吸音消失，心率110次／min，可聞及早搏
3次／min，最可能的診斷是：
A． 急性左心衰竭
B． 結(jié)核性胸膜炎
C． 自發(fā)性氣胸
D． 肺不張
E． 支氣管哮喘
10．最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是：
A． Ⅰ型肺結(jié)核
B． Ⅱ型肺結(jié)核
C． Ⅲ型肺結(jié)核
D． Ⅳ型肺結(jié)核
E． Ⅴ型肺結(jié)核
二．思考題
1．肺心病的診斷依據(jù)、分型、常見的并發(fā)癥有哪些？
2．肺結(jié)核的診斷依據(jù)，與哪些病相鑒別？
3．胸腔積液的治療措施有哪些？
4．肺炎的診斷依據(jù)，應(yīng)與哪些疾病作鑒別？
5．肺癌的早期診斷應(yīng)注意哪些方面？
