急診醫(yī)學(xué)-授課教案:急診診斷方法

課程名稱

急診醫(yī)學(xué)

授課題目（章節(jié)或主題)

急診診斷方法、危重病病情評(píng)價(jià)與預(yù)后預(yù)測(cè)

授課教師

林珮儀

所屬二級(jí)學(xué)院

第二臨床學(xué)院

所屬教研室

急診醫(yī)學(xué)教研室

職稱

主任醫(yī)師

授課時(shí)間

2009 年 2月27日第3周 星期五 第3-5節(jié)第 1 次課 

授課時(shí)數(shù)

3學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

臨床 專業(yè)（本科√  �？啤�)   2004 級(jí)   2大班、雙語(yǔ)2   班

教學(xué)課型

理論課√   實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間

《急診醫(yī)學(xué)》（高教版)

教學(xué)目標(biāo)與要求：

目的：1、了解急診診斷思維特點(diǎn)，掌握急診診斷過(guò)程要點(diǎn)。

2、了解危重病病情評(píng)價(jià)意義，重點(diǎn)掌握非特異性病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)方法。

要求：1、了解急診診斷思維特點(diǎn)，掌握急診診斷過(guò)程要點(diǎn)，掌握提高急診診斷思維能力的方法。

2、了解APACHE評(píng)分、MODS評(píng)分的組成，重點(diǎn)掌握其臨床應(yīng)用意義。

3、了解創(chuàng)傷評(píng)分、急診潛在危重病評(píng)分的臨床應(yīng)用意義。

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

知識(shí)點(diǎn)：

1.講授急診診斷思維特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)與�？圃\斷思路的區(qū)別。掌握急診診斷過(guò)程要點(diǎn)，臨床思維策略，列舉臨床實(shí)例加深對(duì)急診診斷方法的認(rèn)識(shí)。

2.各種危重病嚴(yán)重程度評(píng)分的組成和臨床意義。

重點(diǎn)：1.重點(diǎn)介紹急診診斷過(guò)程要點(diǎn)，危重病情的判斷，臨床思維策略，提高急診診斷思維能力的方法。

2. 重點(diǎn)介紹APACHE評(píng)分、MODS評(píng)分的組成，及其臨床應(yīng)用意義。

難點(diǎn)：1.急診診斷順序：急診診斷臨床思維特點(diǎn)，通過(guò)案例分析加深印象。

   2. 非特異性病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)方法

教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)：

講授法 √　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書(shū)指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問(wèn)題為中心的教學(xué)法)□　　案例法√　 其他 √

教學(xué)媒體（請(qǐng)打√選擇)：

教材 √   板書(shū) √   實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈 √ &n衛(wèi)生資格考試網(wǎng)bsp; 錄像□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√  

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書(shū)設(shè)計(jì)等)：

1、首先介紹本課的教學(xué)目的和要求，講授主要知識(shí)點(diǎn)，詳細(xì)講授重點(diǎn)、難點(diǎn)的內(nèi)容。

2、課堂講授時(shí)注重啟發(fā)思維，理論與實(shí)例相結(jié)合，病例加問(wèn)題培養(yǎng)興趣、加深理解。

3、理論授課3學(xué)時(shí)。安排建表

4、以多媒體課件教學(xué)為主，兼用少部分板書(shū)。

提問(wèn)、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：

1.一個(gè)嬰幼兒吃果凍中，突然不能發(fā)音，家長(zhǎng)抱來(lái)急診室時(shí)，醫(yī)生看見(jiàn)嬰兒已無(wú)意識(shí)，面色發(fā)紺，呼吸慢。

考慮診斷是什么？（氣道異物梗阻)

   2.一位昏迷、呼吸困難、面色發(fā)紺的年青男性患者送到急診，陪人說(shuō)患者突然氣促、不省人事。

查體：呼吸深慢，面色發(fā)紺，瞳孔針尖樣，雙肺可聞及較多的干濕性羅音，四肢可見(jiàn)較多的注射針孔。

考慮的診斷是什么？（毒品中毒并急性肺水腫)

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

教學(xué)小結(jié)：急診診斷思維策略要點(diǎn)

復(fù)習(xí)思考、作業(yè)題：1. 如何更好提高急診診斷思維能力的方法

2．APACHEII評(píng)分組成及其臨床應(yīng)用意義

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

急診醫(yī)學(xué)是一門跨專業(yè)、跨系統(tǒng)的邊緣學(xué)科，診斷思維與�？朴忻黠@區(qū)別，授課時(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)難點(diǎn)的講解，通過(guò)列舉大量的臨床病案，基礎(chǔ)理論與臨床聯(lián)系，啟發(fā)學(xué)生思維，加深理解，讓學(xué)生從案例中體會(huì)急診診斷的臨床思維策略。同時(shí)也通過(guò)臨床病例講授危重病病情評(píng)價(jià)，深入淺出，易于掌握。

參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等)：

參考書(shū)：《內(nèi)科疾病鑒別診斷學(xué)》（鄺賀齡主編、人民衛(wèi)生出版社)

   《現(xiàn)代急診內(nèi)科學(xué)》（陳志偉主編，廣東科技出版社)

教研室

意 見(jiàn)

  同意實(shí)施。

教研室主任簽章：江慧琳   2009年　4　月　10　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫(xiě))

能按教學(xué)大綱要求，完成設(shè)計(jì)的教學(xué)過(guò)程，以病案引出授課內(nèi)容，并貫穿整個(gè)課程中，大量的臨床例子由淺入深，學(xué)生積極參與，教師和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，課堂氣氛好，授課效果滿意。