人體遭受外力作用發(fā)生損傷后，由于氣血、營衛(wèi)、皮肉、筋骨、經(jīng)絡、臟腑以及精津的病理變化，因而出現(xiàn)一系列的癥狀，這些癥狀對于診斷患以及了解其發(fā)展過程與預后等有重要的價值。
一、全身情況
輕微損傷一般無全身癥狀。通常損傷之后由于氣滯血瘀，往往有神疲呆，夜寐不安，便秘，形贏消瘦，舌紫暗或有瘀斑，脈浮弦等全身癥狀。婦女可見閉經(jīng)或痛經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊。若瘀血停聚，積瘀化熱，常有口渴、口苦、心煩、便秘、尿赤煩燥不安等表現(xiàn)，脈數(shù)或弦緊，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩。嚴重損傷者可出現(xiàn)面色蒼白，肢體厥冷，出冷汗，口渴，尿量減少，血壓下降，脈搏微細或消失，煩躁或神情淡漠等休克現(xiàn)象。
二、局部癥狀
(一)一般癥狀
1、疼痛 傷后患處經(jīng)脈受損，氣機凝滯，經(jīng)絡阻塞，不通則痛，出現(xiàn)不同程度的疼痛。氣滯者因損傷而致氣機不利，表現(xiàn)為無形之疼痛。其痛多無定處，且范圍較廣，忽聚忽散，無明顯壓痛點。若傷在胸部，多有咳嗽、呼吸不暢、氣急、胸悶脹痛、牽掣作痛。氣閉則因驟然損傷而使氣機閉塞不通，多為顱腦損傷，出現(xiàn)暈厥、神志昏迷等癥狀。若肝腎氣傷，則痛在筋骨；若營衛(wèi)氣滯，則痛在皮肉。傷處可直接壓痛或間接壓痛(縱軸叩擊痛和骨盆、胸廓擠壓痛等)。
2、腫脹青紫 傷后患處絡脈損傷，營血離經(jīng)，阻塞絡道，瘀滯于皮膚腠理，"血有形，病故腫"，若血行之道不得宣通，"離經(jīng)之血"較多，透過撕裂的肌膜與深筋膜，溢于皮下，一時不能消散，即成瘀斑。傷血者腫痛部位固定，瘀血經(jīng)久不愈，變?yōu)樗迋�，嚴重腫脹時還可出現(xiàn)張力性水泡。
3、功能障礙 由于損傷后氣血阻滯引起劇烈疼痛。肌肉反射性痙攣以及組織器官的損害，可引起肢休或軀干發(fā)不同程度的功能障礙。傷在手臂則活動受限，傷在下肢則步履無力，傷在腰背則俯仰阻抑，傷在關(guān)節(jié)則屈伸不利，傷在顱腦則神明失守，傷在胸脅則心悸氣急，傷在肚腹則納呆脹滿。若組織器官僅僅機能紊亂，無器質(zhì)性損傷，功能障礙可以逐漸恢復。若組織器官有形態(tài)的破壞與器質(zhì)性損傷，那么功能障礙將不能完全得以恢復，除非采用手術(shù)或其他有效的治療措施。
疼痛、腫脹、青紫及功能障礙是損傷較普遍的一般癥狀。由于氣血是相輔相成、互相依存的，故臨床多氣血兩傷、痛腫并見，僅有偏重而已。
（二)特殊癥狀
1、筋骨損傷的特征
(1)畸形:發(fā)生骨折或脫位時，由于暴力作用以及肌肉韌帶的牽拉，常使骨端移位，出現(xiàn)肢體形狀改變，而產(chǎn)生特殊畸形。
(2)骨擦音:骨折時，由于斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生，一般在檢查骨折局部時招生簡章用手觸摸而偶然感覺到。
(3)異�；顒�:受傷前不能活動的骨干部位，在骨折后出現(xiàn)屈曲旋轉(zhuǎn)等不正常活動。
(4)關(guān)節(jié)盂空虛:原來位于關(guān)節(jié)盂的骨端脫出，致使關(guān)節(jié)盂空虛，關(guān)節(jié)頭處異常位置，這是脫位的特征。
(5)彈性固定:脫位后，關(guān)節(jié)周圍的肌肉攣收縮，可將脫位后骨端保持在特殊的位置上，對該關(guān)節(jié)進行被動活動時，仍可輕微活動，但有彈性阻力，被動活動停止后，脫位的骨端又恢復原來的特殊位置。這種情況，稱為彈性固定。
2、臟腑損傷的癥狀 臟腑損傷后，因損傷的部位不同，�？沙霈F(xiàn)一些特殊癥狀，這對于辨證診斷有重要意義。例如顱底骨折可出現(xiàn)周圍遲發(fā)性瘀斑，鼻孔出血或腦脊液外漏，外耳道出血或腦脊液外漏等。硬膜外血腫常有中間清醒期。多根多處的肋骨骨折，可見反常呼吸。胸部損傷導致氣胸、血胸時，出現(xiàn)氣逆、喘促、咯血，甚者鼻翼扇動、紫紺、休克。腹腔內(nèi)臟破裂時，常見固定性壓痛、反跳醫(yī)學三基痛與腹肌緊張等腹膜刺激征。腎臟損傷時，可見到血尿等。
內(nèi)臟損傷出現(xiàn)特殊癥狀，多見于急重癥，應及時作出定位診斷，并積極采取搶救措施。
