緒 論
(一)概念和名詞
1.病理學(xué)(pathology) 2. 尸檢(autopsy)
3.活檢(biopsy)4. 細(xì)胞學(xué)檢查(cytology)
5.大體觀察
(二)填空題
1. 病理學(xué)是研究 ① 、從而闡明 ② 的醫(yī)學(xué)科學(xué)。由于研究角度和實(shí)驗(yàn)手段的不同,現(xiàn)代病理學(xué)逐漸演變分化為 ③ 和 ④ 兩門學(xué)科。前者較偏重于疾病的 ⑤ 變化,后者則側(cè)重疾病的 ⑥ 變化。
2. 病理學(xué)以 ① 醫(yī)學(xué)學(xué)科為基礎(chǔ),為② 醫(yī)學(xué)學(xué)科提供背景知識(shí),在 ③ 醫(yī)學(xué)和 ④ 醫(yī)學(xué)各學(xué)科間起到 ⑤ 作用。
3. 病理學(xué)的研究方法可分為三類,主要有 ① 、 ② 和 ③ 。觀察方法主要有 ④ 、⑤ 、⑥ 、 ⑦ 、 ⑧ 以及 ⑨ 等。
4. 人體病理學(xué)研究方法主要有 ① 、&nb醫(yī)學(xué)三基sp; ② 和 ③ ;實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法主要有 ④ 和 ⑤ 。
5. 尸檢的主要作用有 ① 、 ② 、 ③ 和 ④ 。
6. 臨床病理的主要工作是 ① 和 ② 。
7. 活檢是采用 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 等方法取得患者 ⑤ 病變組織進(jìn)行病理檢查,目的在于 ⑥ 、 ⑦ 、 ⑧ 、 ⑨ 。
8. 細(xì)胞學(xué)檢查是采集泌尿生殖道、消化道、呼吸道等病變部位 ① 、 ② 、 ③ 或人工獲取的各種 ④ 細(xì)胞通過涂片染色觀察。
9. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的主要目的是 ① 、 ② 、 ③ 。需要注意的是 ④ 。
10. 器官、組織和細(xì)胞培養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是 ① 、 ② 、 ③ ;缺點(diǎn)是 ④ 。
11. 大體觀察是指運(yùn)用 ① ,觀察被檢物體的 ② 、 ③ 、 ④、 ⑤、 ⑥ 、 ⑦ 及 ⑧ 等。
12. 目前病理學(xué)中較常用的分子生物學(xué)技術(shù)有 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 及 ⑤ 等。
(三)選擇題
[A型題]
1. 下列有關(guān)病理學(xué)的說法錯(cuò)誤的是:
A.現(xiàn)代病理學(xué)可分為病理學(xué)和病理生理學(xué)兩門學(xué)科。
B.病理學(xué)和病理生理學(xué)的內(nèi)容都包括總論和各論兩方面。
C.病理學(xué)偏重于疾病的功能代謝變化,病理生理學(xué)則側(cè)重疾病的形態(tài)變化。
D.病理學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科為基礎(chǔ),為臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科提供重要的背景知識(shí),在兩者之間起到重要的橋梁作用。
E.病理學(xué)是一門實(shí)踐性和實(shí)用性均很突出的學(xué)科,病理組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)診斷是許多疾病特別是腫瘤的最后確診手段。
2. 下列除了哪一項(xiàng)外,均是活檢的目的?
A.在活體情況下對(duì)患者作出診斷。
B.對(duì)術(shù)中患者作出即時(shí)診斷。
C.定期活檢隨診病情。
D.發(fā)現(xiàn)某些特殊種類疾病。
E.可用于組織化學(xué)和免疫組織化學(xué)。
3. 有關(guān)細(xì)胞學(xué)檢查的說法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.方法簡(jiǎn)便。
B.病人痛苦小。
C.結(jié)果準(zhǔn)確,多數(shù)不需配合活檢證實(shí)。
D.可廣泛用于婦產(chǎn)科、呼吸科等臨床科室。
E.細(xì)胞學(xué)涂片國(guó)際上多采用巴氏染色。
4. 由于研究角度和實(shí)驗(yàn)手段不同,現(xiàn)代病理學(xué)逐漸演變分化為:
A.細(xì)胞病理學(xué)、器官病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)病理學(xué)。
B.病理學(xué)和病理生理學(xué)。
C.分子病理學(xué)和遺傳病理學(xué)。
D.超微病理學(xué)和免疫病理學(xué)。
E.人體病理學(xué)和定量病理學(xué)。
5. 病理組織學(xué)通常采用的染色方法是:
A.瑞氏染色
B.Giemsa染色
C. 蘇木素伊紅染色。
D. 巴氏染色。
E. PAS染色。
[B型題]
問題6-11
A.肉眼觀察病變組織 B.光鏡下觀察病變組織
C.PAS反應(yīng) D.PCR
E.流式細(xì)胞術(shù) F.電鏡下觀察細(xì)胞器如線粒體的形態(tài)結(jié)構(gòu)
6. 分子生物學(xué)技術(shù) 7. 組織化學(xué)和免疫組織化學(xué)觀察
8. 大體觀察 9. 超微結(jié)構(gòu)觀察
10. 形態(tài)計(jì)量、分析技術(shù) 11. 組織學(xué)與細(xì)胞學(xué)觀察
問題12-14
A. Southern blot B.Northern blot
C. Western blot
12. 檢測(cè)蛋白質(zhì) 13. 檢測(cè)RNA
14. 檢測(cè)DNA
問題15-17
A. Morgagni B.Virchow
C. Bernard
15. 建立了器官病理學(xué) 16. 建立了實(shí)驗(yàn)病理學(xué)
17. 建立了細(xì)胞病理學(xué)
[X型題]
18. 臨床病理學(xué)常用的檢查方法是:
A. 尸檢
B. 活檢
C. 細(xì)胞學(xué)檢查
D. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
E. 細(xì)胞培養(yǎng)
19. 實(shí)驗(yàn)病理學(xué)常用的研究方法有:
A. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
B. 活檢
C. 尸檢
D. 細(xì)胞學(xué)檢查
E. 組織、細(xì)胞培養(yǎng)
(四)問答題
1. 說出病理學(xué)研究的主要任務(wù)及其在醫(yī)學(xué)中的地位。
2. 請(qǐng)說明病理學(xué)的研究方法和觀察方法。
(五)分析題
某男,70歲,以“胸悶、氣短一小時(shí)”為主訴入院,診斷為“冠心?”,給醫(yī).學(xué)全在線予擴(kuò)冠、營(yíng)養(yǎng)心肌等治療,病情略緩解,之后突然出現(xiàn)呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救無效死亡;颊呒覍僬J(rèn)為死因不明,對(duì)醫(yī)院的診斷和治療提出疑問。請(qǐng)問:在這種情況下,應(yīng)如何處理?
四、答案及注釋
(一)概念和名詞:
1.病理學(xué):是用自然科學(xué)的方法,研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變,揭示疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,從而闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。
2.尸檢:即尸體剖檢,是病理學(xué)基本研究方法之一。
3.活檢:活體組織檢查,即用鉗取、穿刺、局部切除或治療性手術(shù)摘除等手段,從患者病變部位獲取病變組織進(jìn)行病理診斷的方法。
4.細(xì)胞學(xué)檢查:又稱脫落細(xì)胞學(xué),指采集病變處脫落或細(xì)針吸取的細(xì)胞,涂片染色后進(jìn)行診斷。
5.大體觀察:也稱肉眼觀察,主要是用肉眼或輔之以放大鏡、尺、秤等工具,對(duì)大體標(biāo)本及其病變性狀進(jìn)行細(xì)致地剖檢、觀察、測(cè)量、取材和記錄。
(二)填空題
1. ①發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)化規(guī)律 ②疾病本質(zhì) ③病理學(xué) ④病理生理學(xué) ⑤形態(tài) ⑥功能代謝
2. ①基礎(chǔ) ②臨床 ③基礎(chǔ) ④臨床 ⑤橋梁
3. ①人體病理學(xué)研究方法 ②實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法 ③臨床實(shí)驗(yàn)與流行病學(xué)研究方法 ④大體觀察 ⑤組織學(xué)與細(xì)胞學(xué)觀察 ⑥組織(細(xì)胞)化學(xué)與免疫組織(化學(xué))觀察 ⑦超微結(jié)構(gòu)觀察 ⑧形態(tài)計(jì)量和圖像分析技術(shù) ⑨分子生物學(xué)技術(shù)
4. ①尸體解剖 ②活組織檢查 ③細(xì)胞學(xué)檢查 ④動(dòng)物實(shí)驗(yàn) ⑤器官、組織和細(xì)胞培養(yǎng)
5. ①確定死因 ②發(fā)現(xiàn)某些特殊疾病 ③收集、積累各種疾病的病理資料 ④推進(jìn)器官移植手術(shù)的開展
6. ①活檢 ②細(xì)胞學(xué)檢查
7. ①局部切除 ②鉗取 ③針吸 ④搔刮 ⑤活體 ⑥在活體情況下對(duì)患者作出診斷 ⑦對(duì)術(shù)中患者作出診斷,協(xié)助選擇術(shù)式和手術(shù)范圍 ⑧隨診觀察病情,判斷療效 ⑨采用組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)等方法對(duì)病變部位蛋白質(zhì)、酶、糖、核酸等的結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行測(cè)定
8. ①自然分泌液②滲出物③排泄物 ④脫落
9. ①通過復(fù)制人類疾病模型或動(dòng)物自發(fā)性疾病 ②研究疾病的病因、發(fā)病和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律 ③此外可進(jìn)行一些不宜在人體上進(jìn)行的研究 ④動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不能機(jī)械地套用于人體,需比較分析整合后,才能作為人體疾病研究的補(bǔ)充。
10. ①周期短 ②條件單一 ③干預(yù)因素易于控制 ④離開了復(fù)雜的體內(nèi)整體環(huán)境,其結(jié)果必然與體內(nèi)過程有別。
11. ①肉眼或輔以度量衡工具 ②大小 ③形態(tài) ④重量 ⑤色澤 ⑥質(zhì)地 ⑦表面⑧切面
12. ①PCR ②ISH ③Southern blot ④Western blot ⑤Northern blot
*13. ①嚴(yán)格堿基配對(duì) ②變性 ③復(fù)性 ④定性 ⑤定位 ⑥定量
(三)選擇題
[A型題]
1. C 2. D 3. C 4. B 5. C
[B型題]
6. D 7. C 8. A 9. F 10. E 11. B 12. C 13. B 14. A 15. A 16. C 17. B
[X型題]
18. B、C 19. A、E
(四)問答題
1、2均見本章知識(shí)點(diǎn)綱要。
(五)分析題
1. 醫(yī)院需保留完整的臨床資料,包括病志和各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果。
2. 對(duì)家屬有疑問,發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例,應(yīng)做尸體解剖。尸檢必須由醫(yī)院和死者法定監(jiān)護(hù)人雙方同意,簽字后方可進(jìn)行。尸檢應(yīng)在死后48小時(shí)以內(nèi),由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行,有條件的應(yīng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。
3. 發(fā)出尸檢診斷報(bào)告,組織有關(guān)專家鑒定。