| 疾病名稱（英文) | Squamous cell carcinoma |
| 拚音 | LINZHUANGXIBAOAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腫瘤， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鱗狀細(xì)胞癌是發(fā)生于皮膚和粘膜的惡性腫瘤。其細(xì)胞顯示某種程度成熟，趨向于角質(zhì)形成。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌的主要因素是外在慢性刺激。有些癌前期疾病，如粘膜白斑、著色性干皮病亦可發(fā)展成本病。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 假腺樣鱗狀細(xì)胞癌是鱗狀細(xì)胞癌的一種，主要見于老年人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 組織病理示鱗狀細(xì)胞癌是由不典型角朊細(xì)胞組成的不規(guī)則團(tuán)塊，向真皮增殖和延伸。團(tuán)塊含有不同比例的正常和不典型角朊細(xì)胞，呈不同程度的分化，侵入深度各不相同。不典型和未分化的細(xì)胞越多，侵入真皮越深，則惡性程度越大。反之，如浸潤(rùn)細(xì)胞越致密，則預(yù)后愈好。分化是向角化方向發(fā)展，其典型結(jié)構(gòu)為角化珠。它由向中心逐漸角化的角朊細(xì)胞作同心層排列而組成，中心常顯示不完全角化。在角化珠中透明角質(zhì)顆粒減少或缺如。 皮膚鱗狀細(xì)胞癌，按Broders分類，分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)：分化細(xì)胞達(dá)75％，癌細(xì)胞團(tuán)尚未侵入汗腺水平以下，角化珠較多，其中心有完全和部分角化，真皮炎癥反應(yīng)顯著。Ⅱ級(jí)：癌細(xì)胞團(tuán)邊緣不明顯，角化較Ⅰ級(jí)少。僅有少數(shù)中心不全角化的角珠，不典型鱗狀細(xì)胞較多。Ⅲ級(jí)：許多部分無角化，沒有角化珠，少數(shù)角化的細(xì)胞有淡嗜伊紅性胞漿和少數(shù)細(xì)胞間橋，個(gè)別示核固縮，大多數(shù)瘤細(xì)胞不典型，核分裂多見。Ⅳ級(jí)：角化幾乎完全不見，所有瘤細(xì)胞不典型而無細(xì)胞間橋。 假腺樣鱗狀細(xì)胞癌是鱗狀細(xì)胞癌的一種，組織病理示在鱗狀細(xì)胞癌團(tuán)中，可見管腔或腺腔，其腔壁襯以一至幾層的上皮細(xì)胞。當(dāng)襯以一層時(shí)，其上皮細(xì)胞似腺細(xì)胞。當(dāng)襯以幾層時(shí)，其內(nèi)層常為鱗狀和部分角化的細(xì)胞，腔內(nèi)充滿脫落的棘層松解細(xì)胞，其中有許多顯示部分或完全角化。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | 本病發(fā)展較快。 |
| 病史 | 鱗狀細(xì)胞癌很少發(fā)生在正常皮膚粘膜上。一般先有某些病變，如日光引起的皮膚角化或粘膜白斑等。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | 損害初起為疣狀隆起性腫塊，基底堅(jiān)硬迅速增大，擦傷或抓傷后出血不易愈合，繼而發(fā)展成有堅(jiān)硬邊緣而易出血的片塊或潰瘍，潰瘍邊緣寬而顯著高出皮面，不規(guī)則，呈外翻狀，潰瘍表面呈乳頭狀，有惡臭分泌物，周圍充血。 假腺樣鱗狀細(xì)胞癌是鱗狀細(xì)胞癌的一種，主要見于老年人的曝光部位，如頭、面部和頸部的皮膚，常為多發(fā)性。臨床表現(xiàn)大多數(shù)與鱗狀細(xì)胞癌相同。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 預(yù)后大多良好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療一般有三種方法：①局部破壞療法：可采用刮除、電烙或激光，適用于直徑不越過1．5cm分化好的鱗癌。②放射療法，適用于老年人頭頸部分化差的鱗癌，未侵襲骨髓，亦未轉(zhuǎn)移的。如在彎曲部位，用鐳或放射性鈷較為適當(dāng)。③手術(shù)切除適合于面積較小的鱗癌。對(duì)于已侵襲到骨髓，轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)，經(jīng)過多種治療無效的，亦可用手術(shù)治療，但復(fù)發(fā)率較高。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
