編號 | 988 |
總例數(shù) | 15例 |
性別例數(shù) | 男9例,女6例 |
治療組例數(shù) | |
對照組例數(shù) | |
年齡區(qū)間 | 7~69歲 |
平均年齡 | 43.5歲 |
疾病 | 化膿性腦室炎 |
并發(fā)癥 | |
藥品通用名稱 | 萬古霉素 |
藥品商品名稱 | |
藥品英文名稱 | Vancomycin |
劑型 | |
規(guī)格 | |
批準(zhǔn)文號 | |
生產(chǎn)廠家 | |
分類 | 化學(xué)藥品 |
用藥目的 | |
用法用量 | (1)所有患者均行雙側(cè)側(cè)腦室額角穿刺置管術(shù)。選擇感染相對較輕的一側(cè)腦室為沖洗液輸入端,另一側(cè)腦室為引流出口端,如室間孔堵塞,則分別置雙腔多側(cè)孔引流管。(2)沖洗液的配置:溫生理鹽水500ml 萬古霉素500mg。(3)沖洗液以3O滴/分鐘速度緩慢滴入。每隔3O分鐘測量引流量,如引流量>輸入量,則此輸入速度為安全速度;如引流量<輸入量,應(yīng)立即停止灌洗,及時找出原因加以糾正經(jīng)沖灌治療2~4天后CSF顏色逐漸清亮,體溫下降,腦膜刺激征減輕。引流液連續(xù)3次細(xì)菌培養(yǎng)陰性,夾管24小時后患者無不適后拔除引流管。(4)雙側(cè)額角穿刺前,應(yīng)拔除原有的腦室一腹腔分流管。(5)全身抗感染治療。(6)注意菌群失調(diào),防止真菌感染,一旦有真菌感染,應(yīng)合用抗真菌藥物。(7)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。 |
聯(lián)合用藥 | |
療效評價標(biāo)準(zhǔn) | |
治療效果及臨床指征比較 | 9例灌洗7天后拔管,術(shù)后繼續(xù)全身靜脈應(yīng)用萬古霉素治療1周后痊愈。其中3例復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大,行V-P分流術(shù),恢復(fù)良好,隨訪2年無復(fù)發(fā)。金葡菌感染2例,1例死亡,另l例好轉(zhuǎn)后放棄后續(xù)治療。3例肺炎克雷白氏菌感染患者灌洗12天后拔管,2例治愈,1例因嚴(yán)重肺部感染死亡。表皮葡萄球菌2例及腸球菌1例,灌洗1O天后拔管后痊愈。陰溝桿菌3例中1例死亡。 |
本研究報道不良反應(yīng) | |
其他報道不良反應(yīng) |