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抗心梗合劑

  
別名
處方來(lái)源 中華內(nèi)科雜志1976,(4):212
劑型 湯劑
藥物組成 黃芪30g,丹參30g,黨參15g,黃精15g,郁金15g,赤芍15g。
加減 口干、舌質(zhì)紅或五心煩熱者,加生大黃、番瀉葉、厚樸、芒消;惡心、嘔吐,加藿香、佩蘭半夏、竹茹;煩躁不安、失眠,加炒棗仁、拍子仁、夜交藤遠(yuǎn)志。
功效
主治 急性心肌梗死,氣陰兩虛,心脈瘀阻,胸悶氣短,心前區(qū)作痛,舌質(zhì)紫黯,脈細(xì)澀者。
制備方法
用法用量 水煎,去滓,濃縮為100ml,分2次服。服3周后病情穩(wěn)定,再改為每日1次,每次50ml。共服6周。
用藥禁忌
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 應(yīng)用本方制成A、B液各10ml或20ml溶于10%葡萄糖溶液200ml靜滴,2小時(shí)完畢,每日1次,共15次。治療急性心肌梗塞46例,隨機(jī)分為用藥組23例,對(duì)照組23例。觀察①血清酶:于用藥前、用藥后第1、2、7及14日各取靜脈血測(cè)定。②血小板聚集活性(光顯微鏡形態(tài)觀察法)。③血液粘度及紅細(xì)胞電泳。④血沉及紅細(xì)胞壓積。⑤心電圖檢查;用藥前及用藥后次日、第5、15日及停藥后5日,分別空腹取血測(cè)定上述各項(xiàng)及心電圖。對(duì)照組檢測(cè)指標(biāo)同用藥組。結(jié)果:用藥組的CPK升高幅度明顯低于對(duì)照組,心電圖ST段恢復(fù)亦較快,表明本劑對(duì)于控制梗塞范圍及促進(jìn)修復(fù)可能有一定作用。本組觀察表明,用藥組的血小板聚集活性于用藥后2日即開始下降,至3周時(shí)已近正常范圍;而對(duì)照組則聚集活性持續(xù)處于高水平,至3周時(shí)仍高于正常,說(shuō)明本劑確有抑制血小板聚集活性的作用。
藥理作用 l.對(duì)犬心肌梗塞的作用:取健康家犬30只,雌雄兼有,平均體重13.8kg,對(duì)照組及給藥組各15只。首先摘記正常心電圖,心外膜心電圖,動(dòng)脈壓,然后結(jié)扎冠狀動(dòng)脈。于結(jié)扎后1分鐘、5分鐘、10分鐘及15分鐘,分別記錄各項(xiàng)指標(biāo)。然后松開結(jié)扎的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流灌注。15分鐘后各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常,再靜脈給予抗心便合劑1g/kg,2分鐘注入,0.5g/kg體重加入輸液中,于3小時(shí)內(nèi)靜脈輸入。對(duì)照組給等容量生理鹽水,給藥后5分鐘記錄各項(xiàng)指標(biāo),然后原位第2次結(jié)扎冠狀動(dòng)脈,關(guān)閉胸腔,并于結(jié)扎后1分鐘,5分鐘,10分鐘,15分鐘,30分鐘,60分鐘,120分鐘及180分鐘連續(xù)描記。結(jié)果表明,抗心梗合劑具有減少心肌缺血范圍,減輕心肌損傷程度的作用,而且這種保護(hù)作用隨著給藥時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。
又有報(bào)道:在麻醉下結(jié)扎狗冠狀動(dòng)脈左前降支中段(相當(dāng)?shù)?分支根部),形成犬實(shí)驗(yàn)性心肌梗塞,測(cè)定心肌含水量和心肌細(xì)胞通透性的電鏡觀察。結(jié)果表明,抗心便合劑對(duì)心肌細(xì)胞膜具有一定保護(hù)作用,可降低通透性,減輕細(xì)胞內(nèi)水腫,減輕組織損傷程度,減少心肌細(xì)胞壞死量,對(duì)缺血心肌具有明顯保護(hù)作用。
2.對(duì)小白鼠血漿及心肌中cAMP含量的影響:將上藥放入三角瓶?jī)?nèi),加水100ml,在水浴鍋內(nèi)煎煮2小時(shí),過(guò)濾,濾液置蒸發(fā)器上濃縮約至5ml,用結(jié)晶Tris調(diào)pH值為27只,補(bǔ)充5ml,每毫升提取液相當(dāng)于生藥1g。取雄性小白鼠,體重18-20g,隨機(jī)分組,每組10-12只,每日在同時(shí)間內(nèi)進(jìn)行腹腔注射,對(duì)照組注射生理鹽水0.2ml,抗心梗合劑組注射藥液0.2ml(相當(dāng)生藥0.2g)。連續(xù)給藥7日,第7日給藥半小時(shí)后,由眼眶取血,用EDTA為抗凝劑,分離血漿。處死動(dòng)物,以心尖部心肌用過(guò)氯酸處理組織,制備組織勻漿,用競(jìng)爭(zhēng)性蛋白結(jié)合法分別測(cè)定血漿和心肌勻漿中cAMP的含量結(jié)果表明,抗心梗合劑能激活腺甙環(huán)代酶的活性,形成較多的cAMP。
3.對(duì)人血紅細(xì)胞膜ATP酶活性的影響:制備人血紅細(xì)胞膜ATP酶。用酚試劑法測(cè)酶蛋白量,以牛清蛋白為校準(zhǔn)品校正。結(jié)果抑制ATP酶活性,減少ATP的消耗,以調(diào)理血液凝固系統(tǒng)和纖蛋白溶解系統(tǒng),達(dá)到改善體內(nèi)血凝與血溶系統(tǒng)的平衡。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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