| 中西藥分類(lèi) | 西藥 |
| 作用分類(lèi) | 消化系統(tǒng)藥物\其他 |
| 英文名 | Somatostatin* |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 白色、無(wú)定形粉末，易溶于水和冰醋酸。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．肝硬化食管胃底曲張靜脈出血。 2．消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、糜爛性出血性胃炎合并的大出血。 3．預(yù)防和治療急性胰腺炎。 4．預(yù)防和治療胰腺手術(shù)后并發(fā)癥。 5．胰、膽、腸瘺的輔助治療。 6．糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。 7．其它 肢端肥大癥、胃泌素瘤、胰島素瘤、血管活性腸肽瘤。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 天然生長(zhǎng)抑素通過(guò)內(nèi)分泌、外分泌、神經(jīng)分泌和特殊的旁分泌發(fā)揮作用。本品和天然生長(zhǎng)抑素一樣具廣泛的生理和藥理作用： 1．可以抑制生長(zhǎng)激素、甲狀腺刺激激素、胰島素、胰高血糖素等的分泌。 2．可以抑制由試驗(yàn)餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的釋放、可用于治療應(yīng)激性潰瘍和消化性潰瘍出血。 3．可顯著地減少內(nèi)臟血流，降低門(mén)脈壓力，降低測(cè)枝循環(huán)的血流和壓力，減少肝臟血流量，而對(duì)全身血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，可有效地治療食管胃底曲張靜脈破裂所致的出血。 4．減少胰腺的內(nèi)、外分泌及胃、小腸和膽囊的分泌，降低酶的活性，對(duì)胰腺細(xì)胞有保護(hù)作用，可用于治療急性胰腺炎，預(yù)防和治療胰腺術(shù)后并發(fā)癥。 5．可抑制胰高血糖素的分泌，可用于糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。 6．可影響胃腸道吸收、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)功能。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 健康人內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素的血漿濃度為175ng/L。生長(zhǎng)抑素14肽經(jīng)靜脈給藥后，通過(guò)肽鏈內(nèi)切酶和氨基肽酶，裂解分子中的N-末端和環(huán)化部分，迅速地在肝內(nèi)代謝。半衰期短，正常人在1.1-3.0分鐘，肝病患者在1.2-4.8分鐘，慢性腎功能衰竭在2.6-4.9分鐘。以每小時(shí)75μg的速度靜滴，15分鐘內(nèi)可達(dá)高峰濃度，為1250ng/L，代謝清除率為1L/min左右。t1/22.7分鐘。 靜脈注射2μ125I甲狀腺素生長(zhǎng)抑素之后，尿液排泄物4小時(shí)的放射活性為40%，24小時(shí)后放射活性為70%。 |
| 劑型 | 粉針劑 |
| 規(guī)格 | 粉針劑：用氯化鈉注射液或葡萄糖溶液溶解。有250μg和3mg兩種劑型。 每支250μg，相當(dāng)于270-330μg醋酸鹽生長(zhǎng)抑素；每支3mg相當(dāng)于3.24-3.92mg醋酸鹽生長(zhǎng)抑素。每支溶劑含1ml0.9%無(wú)菌天熱原質(zhì)的氯化鈉溶液。 |
| 用法用量 | 1．上消化道大出血，包括食管靜脈曲張出血 先緩慢靜注負(fù)荷量250μg （3-5分鐘內(nèi))，繼以靜滴250μg/h，止血后應(yīng)連續(xù)給48-72小時(shí)。 2．胰、膽、腸瘺輔助治療 持續(xù)靜滴250μg小，直至瘺管閉合（2-20天)，閉合后繼用1-3天。 3．預(yù)防胰腺手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)開(kāi)始時(shí)連續(xù)靜滴250μg/h，共5天。 4．急性胰腺炎 盡早應(yīng)用，連續(xù)靜滴250μg小，72-120小時(shí)。為預(yù)防手術(shù)病人發(fā)生外周和手術(shù)后的胰腺炎。以及防止ERCP或括約肌成形術(shù)所引起的胰腺并發(fā)癥，應(yīng)于術(shù)前2-3小時(shí)開(kāi)始用生長(zhǎng)抑素14肽，連續(xù)靜滴250μg/h至手術(shù)后24小時(shí)。 5．糖尿病酮癥酸中毒輔助治療 以100-500μg/h，連續(xù)靜滴，作為胰島素治療的輔助措施。 |
| 不良反應(yīng) | 1．給藥速度超過(guò)50μg/min，可出現(xiàn)惡心、嘔吐。 2．少見(jiàn)癥狀有眩暈、面部潮紅、腹痛、腹瀉和血糖輕微變化。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．禁用于本品過(guò)敏者、妊娠期、哺乳期婦女以及兒童。 2．給藥開(kāi)始時(shí)可引起血糖暫時(shí)下降，在胰島素依賴(lài)性糖尿病病人應(yīng)每3-4小時(shí)查血糖一次。 3．可延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥的催眠作用時(shí)間，加劇戊烯四唑的作用，不宜同時(shí)使用。 4．應(yīng)單獨(dú)給藥，避免與其他藥物混合配伍。 5．動(dòng)脈性出血不是生長(zhǎng)抑素的適應(yīng)證。 |
| 貯藏 | 250μg劑型在2-8℃低溫下保存2年；3mg劑型在25℃下保存3年。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專(zhuān)利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱(chēng)INN)或無(wú)國(guó)際專(zhuān)利藥名 |
