| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 麻醉藥及麻醉輔助用藥物\全身麻醉藥\靜脈麻醉藥 |
| 英文名 | Midazolam |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 咪唑安定 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 常用其鹽酸鹽，為無色結(jié)晶，溶于水，靜脈刺激性小。其水溶性和pH有關，當pH值低于4時，苯二氮(艸卓)環(huán)開放，使之溶于水，而在血漿里pH7.4時，環(huán)關閉，它的脂溶性增加，促使它進入腦組織。商品制劑為其鹽酸鹽的水溶液，pH3.5。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 術前用藥；神經(jīng)阻滯及局麻病人的鎮(zhèn)靜；全身麻醉的誘導和維持，抗驚厥。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 屬苯二氮(艸卓)類藥物，其作用機制亦相同。它依劑量的不同，可具有抗焦慮、順行性遺忘、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和肌松作用。作用開始比地西泮快，靜注后1-2分鐘起效，作用時間也較短。其作用強度為地西泮的1.5-2倍。 靜注0.15mg/kg對血流動力學影響甚微，收縮壓降低約5%、舒張壓降低約10%，持續(xù)約20分鐘。血壓下降系由于心肌抑制及外周靜脈擴張，但心血管抑制程度不嚴重，而且抑制程度不隨劑量而增加。 對呼吸的抑制也與劑量、注射速度等因素有關。正常人靜注0.075mg/kg對呼吸影響不大，劑量加至0.15mg/kg則CO2通氣反應受抑制，潮氣量及分通氣量都減少。靜注還可產(chǎn)生一過性的呼吸暫停，其發(fā)生率約20%-70%。 |
| 體內(nèi)過程 | 與地西泮不同的是咪達唑侖肌注吸收快而完全，生物可利用度超出90%。其血漿蛋白結(jié)合率高達94%-98%。消除半衰期較短，約1.5-2.5小時，老年人則明顯延長，平均達4.1小時。幾乎全部在體內(nèi)代謝，主要在肝臟，僅不到1%未經(jīng)改變由小便排出。其主要代謝產(chǎn)物α-羥咪達唑侖很快和葡萄糖醛酸結(jié)合自尿排出。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑1ml：5mg；3ml：15mg；5ml：25mg。 |
| 用法用量 | 1．術前用藥 成人0.07-0.1mg/kg肌注；小兒按體重計算比成人劑量稍大，約0.15-0.20mg/kg，肌注。麻醉誘導前30分鐘給藥。 2．全麻誘導 成人：0.1-0.2mg/kg靜脈緩慢注射。小兒：常和氯胺酮合用；氯胺酮4-8mg/kg肌注，咪達唑侖0.15-0.2mg/kg肌注。 3．全麻維持 分次靜注，劑量和間隔取決于病人當時的需要。 |
| 不良反應 | 靜脈注射太快或劑量過大可導致血壓下降及呼吸抑制。 |
| 注意事項 | 1．麻醉誘導前應準備行機械通氣及循環(huán)功能的支持。 2．若和麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用，應先給麻醉性鎮(zhèn)痛藥，然后根據(jù)病人鎮(zhèn)靜的情況，決定咪達唑侖的劑量。 3．年老、體弱者減量，并緩慢、分次注射。 4．對苯二氮(艸卓)類藥過敏者禁用。 5．妊娠前三個月、重癥肌無力病人禁用。 6．過量時可用氟馬西尼對抗。 |
| 貯藏 | 避光與熱保存。 |
| 備注 |
