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藥 品 名 稱(chēng) | 頭孢哌酮 |
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英 文 藥 名 | Cefoperazone |
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其 他 名 稱(chēng) | Cepezone、Medocef、CPZ、Cefobid、Cefobis、Cefomal、Cefopera－zone、Cefozone、Cfefobine、Dardum、IBP、Kephazon、先鋒必素、頭孢氧哌唑、先鋒必、頭孢哌酮鈉、先鋒哌酮、氧哌羥苯唑、頭孢菌素鈉、先鋒哌唑酮、先鋒松、頭孢氧哌羥苯唑、氧哌嗪頭孢。 |
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藥 理 作 用 |
本品為第三代廣譜半合成頭孢菌素，能對(duì)抗多種β內(nèi)酰胺酶的降解作用，抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及陰性菌均有作用，如金葡菌(包括產(chǎn)生或不產(chǎn)生青霉素酶的菌株)、肺炎鏈球菌、大部分β溶血性鏈球菌株、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、產(chǎn)檸檬酸菌屬、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、沙門(mén)菌屬和志賀菌屬、綠膿桿菌、淋病奈瑟菌及腦膜炎奈瑟菌等。 肌注本品0.5g、1g，l小時(shí)的血藥峰濃度分別為33及74μg/ml。靜脈注射1g(3-5分鐘)，高峰血清濃度為153μg/ml。半衰期為2小時(shí)左右。本品在膽汁中的濃度較高，是同時(shí)間血清濃度的10倍左右。本品難以透入腦脊液。在體內(nèi)幾乎不被代謝。自腎的排出量不多，約有20%-30%的給藥量自尿中排出。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 臨床上主要用于敏感菌引起的各種感染，如呼吸系統(tǒng)感染、腹膜炎、膽囊炎、腎盂腎炎、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、骨和關(guān)節(jié)感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、淋病、皮膚及軟組織感染等。 |
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禁 忌 癥 | 對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)少數(shù)病人尚可發(fā)生腹瀉、腹痛、嗜酸粒細(xì)胞增多，輕度中性粒細(xì)胞減少。 (2)肌注部位疼痛。靜注偶致血栓性靜脈炎。 (3)皮疹較為多見(jiàn)，達(dá)2.3%或以上。 (4)血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等可見(jiàn)于個(gè)別病例。偶有出血者，可用維生素K預(yù)防或控制。 (5)暫時(shí)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鈉鹽)注射劑0.5g，1g，2g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)肝腎功能不全者慎用。由于本品主要經(jīng)膽汁排泄，故腎功能損害時(shí)仍可用常用量。但同時(shí)有肝功能損害時(shí)，用藥量必須減少，一日不能超過(guò)1-2g，并應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。 (2)對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用，5%-10%可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。 (3)須新鮮配制，若稀釋后有白色結(jié)晶析出，可振搖或稍加溫溶解后應(yīng)用。 (4)避免與腎毒性藥物、強(qiáng)利尿劑合用，以免損傷腎臟。 (5)與四環(huán)素、多黏菌素E、卡那霉素和葡萄糖酸鈣混合易出現(xiàn)沉淀，與氯化鈣、氯丙嗪、乳糖酸紅霉素、水解蛋白、氨茶堿、阿拉明、去甲腎上腺素或維生素B、維生素C混合輸注，易使本品效價(jià)降低。 (6)用藥期間應(yīng)忌酒。用藥期間飲酒易致雙硫侖(酒醉)樣反應(yīng)，表現(xiàn)為顏面潮紅、脈搏加快、呼吸困難、斑疹等，繼之面色蒼白、惡心、血壓下降、心悸、心律不齊等。 (7)肌注，0.5%利多卡因溶解；靜注，1g溶于5%葡萄糖注射液或生理鹽水10-20ml，緩?fù)�；靜滴，1g先溶于5ml注射用水，后以適量靜脈輸液稀釋。 (8)本品含鈉1.5mmol/g。 (9)部分病人可發(fā)生維生素K缺乏和低凝血酶原血癥，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)出凝血功能。有出血傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
