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氯硝柳胺/Niclosamide

 藥
 品
 名
 稱
氯硝柳胺
 英
 文
 藥
 名
Niclosamide
 其
 他
 名
 稱
Niclocide、Yomesan、蕩絳靈、滅絳靈、硝硫苯酯、血防-67、育米生、育未生。
 藥
 理
 作
 用
本品為驅(qū)絳蟲藥,也可作滅釘螺藥。藥物低濃度可促進(jìn)蟲體對氧的攝取,高濃度可抑制絳蟲細(xì)胞內(nèi)線粒體的氧化磷酸化過程,抑制絳蟲對氧和葡萄糖的攝入,使糖原分解增加和乳糖脫氫酶的活性受抑制,破壞絳蟲的頭節(jié)及體節(jié)前段,從腸壁脫落而隨糞便排出。排出時難以辨認(rèn)節(jié)片?蓺缗、豬肉絳蟲的頭節(jié)及體節(jié)前段,對膜殼絳蟲也有作用。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
為治療牛、豬肉絳蟲及短膜殼絳蟲病的首選藥物,效力比檳榔、南瓜子顯著。另可用作滅釘螺,在百萬分之0.2-0.5的濃度時,能殺滅釘螺及血吸蟲尾蚴、毛蚴,用量為1-2g/m2。本品對溫血動物及植物無害,惟對魚類有毒。本品還可制成涂敷劑,下水前涂于皮膚,用以預(yù)防急性血吸蟲感染和稻田皮炎。本品口服不易吸收,故腸中保持高濃度,由糞便排出。用于群體及動物絳蟲感染,用以驅(qū)除牛肉絳蟲、短膜殼絳蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲。對豬肉絳蟲亦有效,但有引起囊蟲病的危險。
 禁
 忌
 癥
孕婦禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
偶有乏力、頭暈、胸悶、胃腸道功能紊亂、腹痛、發(fā)熱、瘙癢等。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑0.5g。
 注
 意
 事
 項
(1)服藥時,應(yīng)將藥片充分嚼碎后吞下,并應(yīng)盡量少喝水,使藥物能在十二指腸上部達(dá)到較高濃度。
(2)服藥前晚宜進(jìn)軟食。有慢性便秘者應(yīng)給予瀉藥,使其排空后早餐空腹服藥。 
(3)為防止服藥后嘔吐,使節(jié)片破裂后的蟲卵倒流入胃及十二指腸內(nèi)引起囊蟲病,可于服藥前加服滅吐靈等鎮(zhèn)吐藥,服藥后1-2小時再加服瀉藥硫酸鎂,使絳蟲節(jié)片在未被消化前排出。
(4)如需重復(fù)治療,須間隔3-4個月。
(5)在第二次服藥后2小時,必需服硫酸鎂導(dǎo)瀉,以排除死去的成蟲。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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