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格列齊特/Gliclazide

 藥
 品
 名
 稱(chēng)
格列齊特
 英
 文
 藥
 名
Gliclazide
 其
 他
 名
 稱(chēng)
達(dá)美康(Diamicron)、甲磺雙環(huán)脲、甲磺吡脲、克里克那隆、來(lái)克胰(Diclazide)、圣瑞恩、衛(wèi)達(dá)來(lái)克胰(Weidar、Seradase)、鹽酸格列齊特。
 藥
 理
 作
 用
本品系第二代磺脲類(lèi)口服降血糖藥,作用機(jī)制與格列本脲相似。與格列本脲相比,本藥降糖作用略弱、作用時(shí)間較短,故低血糖發(fā)生率少而輕。有實(shí)驗(yàn)證明,本藥既可治療糖尿病代謝紊亂,又可防止血管病變(如改善視網(wǎng)膜病變和腎功能)。此外本藥還可減少血小板黏附與聚集、降低血栓素水平、增加內(nèi)皮細(xì)胞纖維蛋白溶解酶原活性,從而增強(qiáng)纖維蛋白降解能力,并有可能減慢微血管內(nèi)皮細(xì)胞的纖維增生。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
適用于單用飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病。尤其適合于肥胖患者及老年患者。
 禁
 忌
 癥
(1)對(duì)本藥或磺胺類(lèi)藥過(guò)敏者。
(2)已確診的1型糖尿病患者。
(3)2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒昏迷、嚴(yán)重燒傷、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。
(4)肝腎功能不全者。
(5)白細(xì)胞減少者。
(6)孕婦及哺乳期婦女。
 不
 良
 反
 應(yīng)
毒副作用較甲苯磺丁脲輕?捎袗盒、頭昏、發(fā)熱、黃疸、腹瀉、上腹部不適、血小板和粒細(xì)胞減少、低血糖。偶可引起蕁麻疹,停藥后即退。偶有血液惡病質(zhì),為可復(fù)性。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑40mg,80mg;
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)在胰島β細(xì)胞功能尚未完全喪失時(shí),才能發(fā)揮作用。
(2)本藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始應(yīng)用,按需要逐漸增量。用藥期間應(yīng)根據(jù)血糖及尿糖調(diào)整用藥劑量。
(3)與水楊酸鹽、吡唑酮類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥、保泰松、磺胺類(lèi)藥物、β受體阻滯劑合用,能增強(qiáng)本品降血糖作用。
(4)與乙醇同用,因乙醇誘導(dǎo)藥物代謝酶,故降低本品作用。
(5)與糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿藥、巴比妥類(lèi)藥物并用,有減弱本品的降血糖作用。
(6)氯霉素、雙香豆素、氯貝丁酯等能抑制本品在肝臟內(nèi)的代謝,當(dāng)與這些藥物合用時(shí),應(yīng)注意調(diào)整劑量,以防發(fā)生低血糖。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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