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丙硫氧嘧啶/Propylthiouracile

 藥
 品
 名
 稱
丙硫氧嘧啶
 英
 文
 藥
 名
Propylthiouracile
 其
 他
 名
 稱
Osteoform、PTU、Propycil、Propyl-thyracil、Propylthiouracil、Led-erie、Prothyran、Thyreostat、Tiotil、丙基硫氧嘧啶、樂力(Osteoform)、立達。
 藥
 理
 作
 用
本藥為硫脲類抗甲狀腺藥能抑制甲狀腺素合成。本藥通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,阻止攝入到甲狀腺內(nèi)的碘化物氧化及氨酸偶聯(lián),從而阻礙甲狀腺素_(T4)的合成。同時,本藥可抑制T4在外周組織中脫碘生產(chǎn)三碘甲狀腺原氨酸(T3),故可在甲狀腺危象時起到減輕病情的即刻效應(yīng)。由于本藥并不阻斷貯存的甲狀腺素釋放,也不對抗甲狀腺素的作用,故只有當(dāng)體內(nèi)已有甲狀腺激素被耗竭后,本藥才產(chǎn)生明顯的臨床效應(yīng)。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于不適合手術(shù)或放射性碘治療的輕中度甲狀腺機能亢進者和內(nèi)科治療及甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備用藥。
 禁
 忌
 癥
(1)對本藥或其他硫脲類藥物過敏者。
(2)嚴(yán)重肝功能損害者。
(3)白細胞嚴(yán)重缺乏者。
(4)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進者!
(5)甲狀腺癌患者。
(6)孕婦及哺乳期婦女禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
本藥不良反應(yīng)大多發(fā)生在用藥的頭2個月。
(1)常見頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適。也有皮疹、皮膚瘙癢、藥物熱。
(2)能引起白細胞減少及粒細胞缺乏癥,用藥期間須嚴(yán)格定期檢查血象,如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、流涕、全身軟弱等白細胞缺乏癥狀應(yīng)立即停藥,并進行檢查。
(3)可見脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合癥(表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、全身不適、軟弱無力)。
(4)罕見間質(zhì)性肺炎、腎炎、肝功能損害。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑50mg,0.1g。
 注
 意
 事
 項
(1)服藥前避免服用碘劑。
(2)每周檢查白細胞計數(shù)及分類1-2次,如白細胞低于4x109/L以下,或中性粒細胞低于1.5x109/L時,應(yīng)停藥或調(diào)整劑量。
(3)一日劑量應(yīng)分次口服(量小時也可頓服)間隔時間盡可能平均!
(4)放射碘治療前2-4日應(yīng)停用本藥,以減少對放射性碘攝取的干擾;治療后3-7日可恢復(fù)用藥,以促使甲狀腺功能恢復(fù)正常!
(5)合用雙香豆素類抗凝藥時易致出血傾向。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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