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秋水仙堿/Colchicine

 藥
 品
 名
 稱
秋水仙堿
 英
 文
 藥
 名
Colchicine
 其
 他
 名
 稱
Aquacolchin、COLC、Colcemide、Colchineos、Colcin、Colgout、NSC-757、秋水仙化合物-F、秋水仙鹼、秋水仙素。
 藥
 理
 作
 用
本品為一典型的有絲分裂毒素,有強(qiáng)力的抑制分裂的作用。對分裂旺盛的細(xì)胞作用更強(qiáng),屬細(xì)胞周期特異性藥物。藥物與細(xì)胞內(nèi)紡錘絲的微管蛋白結(jié)合,使微管不能聚合,阻止紡錘體形成,導(dǎo)致染色體不能向兩極運(yùn)動(dòng),使細(xì)胞停止于分裂中期。秋水仙堿也能通過減低白細(xì)胞的活動(dòng)和吞噬作用及減少乳酸形成,從而減少尿酸結(jié)晶的沉積,減輕炎性反應(yīng),而起止痛作用。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
(1)對乳腺癌療效顯著,對子宮頸癌、食管癌肺癌可能也有一定療效。部分病人的腫瘤縮小,有利于手術(shù)切除。
(2)對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性的消炎作用, 用后數(shù)小時(shí)關(guān)節(jié)的紅,腫,痛,熱可見消退,還可用于微結(jié)晶性痛風(fēng)急性發(fā)作,假性痛風(fēng),白塞病等。
 禁
 忌
 癥
孕婦、乳母及嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等。
(2)有骨髓抑制血小板、血細(xì)胞減少等。
(3)偶有外周神經(jīng)炎、手指發(fā)麻、全身疼痛無力、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑0.25mg,0.5mg,1mg;注射劑1mg,2mg;1m1:lmg。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)毒、副作用較多,急性痛風(fēng)劇痛緩解或出現(xiàn)嘔吐、腹瀉應(yīng)停藥,每療程劑量不超過lOmg,療程間隔不應(yīng)少于3日,以免發(fā)生蓄積中毒。
(2)局部刺激較大,藥液不得漏于血管外,可引起局部組織壞死。 
(3)心血管疾患、骨髓造血功能不全、嚴(yán)重胃腸道疾患、肝腎功能不全者及老年、體弱者慎用。老年患者用藥尤易發(fā)生蓄積中毒、應(yīng)格外謹(jǐn)慎。
(4)用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng),尤其是無力、食欲減退、惡心、嘔吐或腹瀉時(shí)應(yīng)立  即減少用量。
(5)用藥期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞、血小板、骨髓造血功能及肝、腎功能。
(6)本品可導(dǎo)致可逆性的維生素B12吸收不良;可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥增效,擬交感神經(jīng)藥的反應(yīng)加強(qiáng)。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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