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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:阿米三嗪/蘿巴新的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

阿米三嗪/蘿巴新

阿米三嗪/蘿巴新副作用;別名:都可喜、復(fù)方阿米三嗪片、阿米三嗪-蘿巴新、福里衡、三甲磺酸烯丙哌三嗪-阿嗎堿、Almitrine Bismesylate-Raubasine、Almitrineand Raubasine、Duxil;阿米三嗪/蘿巴新適應(yīng)癥:1.主要用于亞急性和慢性腦供血不足、腦缺血后遺癥。2.也可用于老年人認(rèn)知和慢性感覺神經(jīng)損害的有關(guān)癥狀及糾正老年精神行為障礙。3.還可用于缺血所致的脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜功能障礙,以及耳蝸前庭功能失調(diào)等。;阿米三嗪/蘿巴新藥理學(xué)作用:本藥是由二甲磺酸阿米三嗪和蘿巴新組成的復(fù)方制劑,兩者的比例為3:1。通過阿米三嗪發(fā)揮主要藥理作用。阿米三嗪可作用于頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器,興奮呼吸,從而加強(qiáng)肺泡-毛細(xì)血管的氣體交換,增加動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度。蘿巴新可提高腦血管功能不全者腦神經(jīng)元內(nèi)線粒體呼吸控制率,增強(qiáng)阿米三嗪的作用強(qiáng)度和作用維持時(shí)間。兩者合用,可使腦皮質(zhì)氧分壓增高,腦組織氧含量增加,改善腦組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,恢復(fù)有氧代謝,增加細(xì)胞的能量供應(yīng),從而使腦功能得到改善和加強(qiáng)。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:神經(jīng)細(xì)胞活化劑及營(yíng)養(yǎng)藥物 三級(jí)分類:神經(jīng)細(xì)胞活化劑 
 藥品英文名
Almitrine/Raubasine
 藥品別名
都可喜、復(fù)方阿米三嗪片、阿米三嗪-蘿巴新、福里衡、三甲磺酸烯丙哌三嗪-阿嗎堿、Almitrine Bismesylate-Raubasine、Almitrineand Raubasine、Duxil
 藥物劑型
片劑:含二甲磺酸阿米三嗪30mg,蘿巴新10mg。
 藥理作用
本藥是由二甲磺酸阿米三嗪和蘿巴新組成的復(fù)方制劑,兩者的比例為3:1。通過阿米三嗪發(fā)揮主要藥理作用。阿米三嗪可作用于頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器,興奮呼吸,從而加強(qiáng)肺泡-毛細(xì)血管的氣體交換,增加動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度。蘿巴新可提高腦血管功能不全者腦神經(jīng)元內(nèi)線粒體呼吸控制率,增強(qiáng)阿米三嗪的作用強(qiáng)度和作用維持時(shí)間。兩者合用,可使腦皮質(zhì)氧分壓增高,腦組織氧含量增加,改善腦組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,恢復(fù)有氧代謝,增加細(xì)胞的能量供應(yīng),從而使腦功能得到改善和加強(qiáng)。
 藥動(dòng)學(xué)
腦功能不全的老年人,口服本藥片劑2片后,兩種主要成分的藥動(dòng)學(xué)分別如下:阿米三嗪吸收緩慢,達(dá)峰時(shí)間為3.5±1.2h,峰濃度為78.5±52.9ng/ml。表觀分布容積為2974.5±2757.5L,分布半衰期為2.0~2.5h。在肝臟中代謝。阿米三嗪及其代謝產(chǎn)物主要由膽汁排泄,無活性代謝產(chǎn)物通過糞便排出,其余通過尿液排出。血漿清除率為每小時(shí)37.98±16.55L。血漿消除半衰期為47.7±28.0h。醫(yī)學(xué)全/在線bhskgw.cn蘿巴新吸收較快,達(dá)峰時(shí)間為1.3±0.8h,峰濃度為130.5±95.1ng/ml。AUC為每小時(shí)每毫升346.0±241.0ng。表觀分布容積為934.1±829.6L,分布半衰期為0.6±0.22h。血漿清除率為每小時(shí)112.94±132.92L。血漿消除半衰期分別為6.1±3.2h。
 適應(yīng)證
1.主要用于亞急性和慢性腦供血不足、腦缺血后遺癥。2.也可用于老年人認(rèn)知和慢性感覺神經(jīng)損害的有關(guān)癥狀及糾正老年精神行為障礙。3.還可用于缺血所致的脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜功能障礙,以及耳蝸前庭功能失調(diào)等。
 禁忌證
1.對(duì)本藥各成分過敏者;2.嚴(yán)重肝功能損害患者;3.周圍神經(jīng)疾病患者;4.支氣管哮喘患者。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:孕婦。2.治療期間應(yīng)注意血?dú)獗O(jiān)測(cè)。3.不可作為特異性降壓藥的替代治療。醫(yī)學(xué)全/在線bhskgw.cn4.如長(zhǎng)期存在肢端感覺異常應(yīng)停止用藥。5.體重下降超過5%停止用藥。
 不良反應(yīng)
1.長(zhǎng)期治療達(dá)1年或1年以上的病例,可能出現(xiàn)體重下降及外周神經(jīng)疾病(如下肢感覺異常,表現(xiàn)為針刺感、蟻?zhàn)吒,麻痹感?。2.其他不良反應(yīng)還有惡心、嘔吐、胃痛、上腹燒灼感和沉重感、消化不良、排便異常、睡眠障礙(如失眠、瞌睡)、興奮、焦慮、心悸、眩暈等。據(jù)國(guó)外資料報(bào)道,本藥還可能引起可逆性乳酸中毒、記憶障礙、尿急、胸悶,呼吸困難、肌肉麻木、肌肉抽搐及肝功能損害(表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,凝血酶原時(shí)間降低)。
 用法用量
口服給藥:每天早晚各1片,維持劑量每次1片,每天1次,餐后服,療程視病情而定。
 藥物相應(yīng)作用
1.本藥與茶堿合用,可誘導(dǎo)茶堿毒性。2.本藥與硝苯地平合用,可降低本藥療效。3.本藥應(yīng)避免與單胺氧化抑制藥及含阿米三嗪的其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品是一種二甲磺酸烯丙哌三嗪和阿嗎堿的復(fù)方制劑。為具有充盈動(dòng)脈血氧作用的新藥。具有改善微循環(huán),提高血氧濃度作用,改善大腦利用氧的能力。醫(yī).學(xué)全在線bhskgw.cn本品的獨(dú)特之處是可增加動(dòng)脈血氧的作用,故可用于治療需要氧的血管性和代謝性疾患。
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