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乳酸鈉/Sodium Lactate

 藥
 品
 名
 稱
乳酸鈉
 英
 文
 藥
 名
Sodium Lactate
 其
 他
 名
 稱
Lacolin、Lactate Sodium。
 藥
 理
 作
 用
本品含鈉離子和乳酸根,為堿性物質(zhì),乳酸鈉吸收后可在肝臟合成糖元或氧化代謝成碳酸氫鹽,從而發(fā)揮糾正代謝性酸血癥的作用。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于治療代謝性酸中毒,亦可治療高血鉀。由于其作用不如碳酸氫鈉注射液迅速和穩(wěn)定,現(xiàn)已少用。但在高鉀血癥伴有酸血癥時(shí)仍以使用本品為宜。
 禁
 忌
 癥
水腫、急性心力衰竭、腦水腫、乳酸性酸中毒休克和嚴(yán)重腎功能不全伴少尿、無尿患者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)與碳酸氫鈉相似,應(yīng)用過量可致代謝性堿中毒和水腫。
(2)可有血壓升高、體重增加,有時(shí)出現(xiàn)低血鉀癥。
(3)滴速過快可出現(xiàn)心率加速、胸悶、氣急等肺水腫表現(xiàn)。
(4)大量使用可引起乳酸性酸中毒。
 制
 劑
 規(guī)
 格
注射劑20ml:2.24g(11.2%),50ml:5.6g。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)乳酸鈉需經(jīng)過肝臟分解后才發(fā)揮作用,在肝功能不良,如新生兒時(shí)期、肝病患者及主要由于乳酸潴留而致的酸中毒時(shí)不宜采用,此時(shí)堿性藥物以選用碳酸氫鈉較好。
(2)酸中毒且伴低血鈣患者在酸中毒糾正后,因游離鈣濃度下降而出現(xiàn)手足麻木、抽搐
(3)無化驗(yàn)條件是按一次2-6mL/kg計(jì)算給予,必要時(shí)可于2-4小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用;已測(cè)知CO2結(jié)合力者可按公式計(jì)算劑量;如有條件測(cè)定血酸堿度及血?dú)夥治稣撸砂匆话愠S脡A剩余(BE)計(jì)算劑量:(BE-3)×0.3×體重(kg)=應(yīng)補(bǔ)任何堿性溶液的毫摩爾數(shù)(1mmol≈本品1m1),不論應(yīng)用何種公式,計(jì)算的補(bǔ)充量較大時(shí),則需根據(jù)病情分次輸給。
(4)一般應(yīng)用5倍5%葡萄糖注射液或注射用水稀釋成1/6mol/L溶液后滴人,危急情況下,如作心臟停搏搶救時(shí),也可不經(jīng)過稀釋使用。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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