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藥 品 名 稱(chēng) | 亞硝酸鈉 |
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英 文 藥 名 | Sodium Nitrite |
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其 他 名 稱(chēng) | Nitrite Sodium |
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藥 理 作 用 | 藥理氰化物與線(xiàn)立體細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵(Fe3+)有高親和性，結(jié)合后使酶失去活力，抑制細(xì)胞呼吸，導(dǎo)致細(xì)胞乳酸酸中毒和缺氧。本品系氧化劑，能使血紅蛋白中的二價(jià)鐵(Fe2+)氧化成三價(jià)鐵(Fe3＋),形成高鐵血紅蛋白。髙鐵血紅蛋白中的Fe2＋與氰化物(CN-) 結(jié)合力比細(xì)胞色素氧化酶的Fe3＋為強(qiáng)，即使已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的CN-也可使其重新釋放，恢復(fù)酶的活力。去鐵血紅蛋白與CN-結(jié)合后形成的氰化髙鐵血紅蛋白在數(shù)分鐘后又逐漸解離，釋出CN-,又重現(xiàn)氰化物毒性。因此本品對(duì)氰化物中毒僅起暫時(shí)性的延遲其毒性。本品尚有擴(kuò)張血管作用。靜脈注射立即起作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于氰化物中毒。 |
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禁 忌 癥 | 對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)可有惡心、嘔吐、眩暈、頭脹、頭痛、冷汗、氣急、昏厥、低血壓、休克、抽搐、增加眼內(nèi)壓。 (2)超劑量應(yīng)用，可使高鐵血紅蛋白產(chǎn)生過(guò)多而出現(xiàn)缺氧癥狀。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射劑lOml:0.3g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)如用藥過(guò)量引起高鐵血紅蛋白血癥，可口服或靜注亞甲藍(lán)解救。 (2)出現(xiàn)缺氧癥狀時(shí)，可靜注亞甲藍(lán)，但不宜用腎上腺素。 (3)能擴(kuò)張血管平滑肌，靜注過(guò)快可引起血壓下降。 (4)不能與硫代硫酸鈉混合注射，因二藥均能降壓。 (5)由于氰離子與細(xì)胞色素氧化酶的親和力稍小于與高鐵血紅蛋白的親和力，故本品的用量不可過(guò)小，應(yīng)使病人稍呈青紫，即有相當(dāng)量的高鐵血紅蛋白以使其充分與氰離子結(jié)合，才能迅速有效地解毒。 (6)有心血管疾病、動(dòng)脈硬化患者應(yīng)適當(dāng)減少劑量或減慢注射速度。 (7)老年人和潛在性腎代償功能差者慎用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
