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藥 品 名 稱 | 二甲雙胍 |
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英 文 藥 名 | Metformin |
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其 他 名 稱 | DMBG、Dimethylbiguanide、Obin、二甲雙呱、雙甲胍、鹽酸二甲雙胍、迪化、二甲雙胍鹽酸鹽、格華止(Glucophage)、甲福明、甲福生、君力達(dá)、立克糖、美迪康、圣瑞恩、舒爾清、鹽酸甲福明、降糖片。 |
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藥 理 作 用 | 本品為雙胍類口服降血糖藥。通過改善外周細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，表現(xiàn)為抑制腸道葡萄糖的吸收，增加周圍組織對(duì)葡萄糖的利用，抑制肝糖異生，降低肝糖輸出，增加肌肉對(duì)糖的無氧酵解，有效降低血糖。不刺激胰島素的過度產(chǎn)生，不產(chǎn)生高胰島素血癥。同時(shí)可以有效改善血脂，降低膽固醇、甘油二脂、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白。同時(shí)可增加纖溶活性，減低血小板凝聚，降低血管通透性，抗動(dòng)脈粥樣硬化。還可以降低體重，有效防治糖尿病人大血管(心腦血管)并發(fā)癥的發(fā)生。Tmax為2小時(shí)，半衰期為1.7-4.5小時(shí)。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于配合飲食治療成年人非胰島素依賴型糖尿病。本品可以單用，也可以與磺脲類藥物合用，或者作為胰島素的附加劑。 |
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禁 忌 癥 | 充血性心力衰竭，肝、腎功能不全，既往有乳酸性酸中毒者，糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒和急性感染時(shí)禁用。孕婦慎用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 用藥初期，能引起惡心、嘔吐、糞便稀薄及腹瀉等胃腸道不適，如改為飯中或飯后用，可見緩解。罕見貧血、血管炎和肺炎。極少誘發(fā)乳酸性酸中毒，但仍列為禁忌癥。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑0.25g，0.5g，0.85g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)西咪替丁可減少二甲雙胍的腎排出，瓊脂類可減少二甲雙胍的吸收。與氯磺丙脲合用有協(xié)同作用。 (2)定期檢查肌酐、肝功能及尿酮體。 (3)當(dāng)外科手術(shù)及使用碘劑x線攝影檢查時(shí)，應(yīng)告訴醫(yī)生正在服用本藥。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
