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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:卡前列甲酯的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

卡前列甲酯

卡前列甲酯副作用;別名:卡波前列素甲酯、卡前列素甲酯、15甲基PGF2甲酯、卡孕栓、U-36384、PG05、Carboprost Methyl;卡前列甲酯適應癥:用于早期、中期妊娠的人工流產(chǎn)及人工流產(chǎn)術(shù)前擴張宮頸。;卡前列甲酯藥理學作用:本品有對子宮平滑肌的興奮作用及抗早孕作用,能引起子宮平滑肌強烈而有節(jié)律的收縮,對子宮底部作用強于對子宮宮頸的作用,并對子宮頸部有軟化擴張作用。動物實驗證實,本品對大鼠離體子宮及麻醉家在體子宮具有興奮作用;陰道或皮下給藥對小鼠有明顯抗早孕作用,其終止妊娠的機理是抑制HCG或cAMP引導黃體酮分泌孕酮。與丙酸睪酮合并使用有協(xié)同抗早孕作用。
 分類名稱
一級分類:婦產(chǎn)科用藥 二級分類:子宮收縮及引產(chǎn)藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Carboprost Methylate
 藥品別名
卡波前列素甲酯、卡前列素甲酯、15甲基PGF2甲酯、卡孕栓、U-36384、PG05、Carboprost Methyl
 藥物劑型
栓劑:1mg。
 藥理作用
本品有對子宮平滑肌的興奮作用及抗早孕作用,能引起子宮平滑肌強烈而有節(jié)律的收縮,對子宮底部作用強于對子宮宮頸的作用,并對子宮頸部有軟化擴張作用。動物實驗證實,本品對大鼠離體子宮及麻醉家在體子宮具有興奮作用;陰道或皮下給藥對小鼠有明顯抗早孕作用,其終止妊娠的機理是抑制HCG或cAMP引導黃體酮分泌孕酮。與丙酸睪酮合并使用有協(xié)同抗早孕作用。
 藥動學
作為陰道緩釋制劑,在陰道粘膜迅速被吸收人體內(nèi),1h血藥濃度達峰值,經(jīng)血液中酯酶水解為卡前列素,并繼續(xù)代謝。
 適應證
用于早期、中期妊娠的人工流產(chǎn)及人工流產(chǎn)術(shù)前擴張宮頸。
 禁忌證
前置胎盤及宮外孕、急性盆腔感染、哮喘及嚴重過敏性體質(zhì)、青光眼病人禁用。糖尿病、高血壓及嚴重心、肝、腎功能不全者慎用。醫(yī)學/全在線bhskgw.cn
 注意事項
1.使用本品的病人應住院并有婦產(chǎn)科或計劃生育科醫(yī)生監(jiān)護和操作。如發(fā)現(xiàn)有不可耐受性嘔吐腹痛時應停用,如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血時,應即停用并對癥處理。2.遮光,密封,在冷凍(低于-10℃)條件下保存。
 不良反應
主要為腹瀉,惡心或嘔吐、腹痛等,可采用復方地芬諾酯片等對癥治療。偶發(fā)痙攣性子宮收縮、流產(chǎn)后出血天數(shù)延長等。
 用法用量
外用:栓劑置于孕婦陰道后穹窿處。抗早孕及中期妊娠流產(chǎn),每次1mg,2~3h一次,每日4~6次,于放置本品前0.5h時,口服止瀉藥復方地芬諾酯片。為增強作用,也可以在給予本品前3d,肌注丙酸睪酮,每次0.1g,每日1次,總量0.3g。醫(yī)學全在/線bhskgw.cn人工流產(chǎn)前擴張宮頸,一次l~2mg,或遵醫(yī)囑。
 藥物相應作用
 專家點評
國內(nèi)報道,對56d孕婦143例,口服國產(chǎn)米非司酮25mg,每日二次,連服5d,第3天上午陰道后穹窿放置卡前列甲酯栓1mg,同時口服復方地芬諾酯2片。結(jié)果表明:完全流產(chǎn)135例(94.41%),不完全流產(chǎn)5例(3.5%),總有效率97.9%,繼續(xù)妊娠3例(2.1%)。流產(chǎn)效果與年齡、孕產(chǎn)數(shù)及妊娠天數(shù)均無相關(guān)性(P>0.05)。123例在放置卡前列甲酯栓后排出絨毛胎囊的平均時間為4h 23min。不良反應中,口服米非司酮后,少數(shù)對象有惡心、頭暈、輕度乏力及嗜睡等癥。放置卡前列素甲酯栓后,惡心、嘔吐、腹瀉的發(fā)生率分別為29.37%、12.29%與13.99%。流產(chǎn)后出血持續(xù)時間較長,完全流產(chǎn)者平均出血(13.41±7.19)d。醫(yī)學全/在線bhskgw.cn
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