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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:碘解磷定的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

碘解磷定

碘解磷定副作用;別名:解磷定、派姆、PAM;碘解磷定適應癥:治療有機磷中毒,對1065、1059、乙硫磷、特普等的急性中毒效果好,對敵敵畏、敵百蟲、馬拉硫磷效果較差,對二嗪農(nóng)、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒則無效。;碘解磷定藥理學作用:碘解磷定是膽堿脂酶復活劑,可以加速磷;憠A脂酶脫磷酰化,恢復酶的活性,它還可直接與游離的有機磷酸酯化合物結(jié)合形成無毒性的化合物由尿排出,并可直接與膽堿脂酶結(jié)合,從而減少有機磷酸酯化合物與酶結(jié)合。碘解磷定僅對形成不久的磷;憠A酯酶有再活化作用,如中毒數(shù)小時后磷;憠A酯酶已“老化”,酶活性即難以恢復,故本藥應早期應用。本品對慢性中毒無效。 本品不能直接對抗體內(nèi)積蓄的乙酰膽堿,特別在中、重度中毒病例,必須與阿托品聯(lián)合應用,以此達到對因和對癥治療的目的。
 分類名稱
一級分類:其他用藥 二級分類:解毒藥 三級分類:有機磷中毒解毒藥 
 藥品英文名
Pyraloxime Iodide
 藥品別名
解磷定、派姆、PAM
 藥物劑型
1.注射劑:0.4g/10mL。2.粉針劑:0.4g,以注射用水溶解,配制時須加搖動。
 藥理作用
碘解磷定是膽堿脂酶復活劑,可以加速磷;憠A脂酶脫磷;謴兔傅幕钚,它還可直接與游離的有機磷酸酯化合物結(jié)合形成無毒性的化合物由尿排出,并可直接與膽堿脂酶結(jié)合,從而減少有機磷酸酯化合物與酶結(jié)合。碘解磷定僅對形成不久的磷;憠A酯酶有再活化作用,如中毒數(shù)小時后磷酰化膽堿酯酶已“老化”,酶活性即難以恢復,故本藥應早期應用。本品對慢性中毒無效。 本品不能直接對抗體內(nèi)積蓄的乙酰膽堿,特別在中、重度中毒病例,必須與阿托品聯(lián)合應用,以此達到對因和對癥治療的目的。
 藥動學
靜脈注射后,肝、腎、脾、心等器官含量較多,肺和骨骼肌次之。本藥由腎排泄,部分在肝臟代謝,注射30min內(nèi)即有原形藥物由尿排出,6小時內(nèi)約排出80%。醫(yī)學全在.線bhskgw.cn
 適應證
治療有機磷中毒,對1065、1059、乙硫磷、特普等的急性中毒效果好,對敵敵畏、敵百蟲、馬拉硫磷效果較差,對二嗪農(nóng)、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒則無效。
 禁忌證
在堿性溶液中易水解為氰化物,故忌與堿性藥物配伍。禁用于碘過敏者。
 注意事項
1.在體內(nèi)被迅速分解,維持時間短(1.5~2h),故應根據(jù)病情反復給藥。2.粉劑難溶,溶解時可加溫(40℃~50℃)或振搖。溶液不穩(wěn)定,久置能釋出碘,釋出碘后不宜再用。3.應避光保存。
 不良反應
1.治療劑量下,不良反應少見,如快速靜脈注射2g,可致輕度乏力,視力模糊、眩暈,有時會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐。醫(yī).學全在線bhskgw.cn2.偶爾有過敏性鼻炎或碘反應(如感到苦味)。3.大劑量可直接抑制呼吸中樞。
 用法用量
1.輕度中毒:成人每次0.4g,以葡萄糖液或生理鹽水稀釋后靜脈滴注或緩慢靜脈注射,必要時2~4小時重復1次。小兒每次15mg/kg。2.中度中毒:成人首次0.8~1.2g,以后每2小時0.4~0.8g,共2~3次;或以靜脈滴注給藥維持,每小時給0.4g,共4~6次。小兒每次20mg/kg~30mg/kg。3.重度中毒:成人首次1g~1.2g,3min后如無效可再給0.8g~1.2g,以后每小時0.4g。小兒每次30mg/kg,靜脈滴注或緩慢靜脈注射。醫(yī)學/全在線bhskgw.cn
 藥物相應作用
 專家點評
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