| 疾病名稱（英文) | phosphorus poisoning |
| 拚音 | LINZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 中毒及化學(xué)損害， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 由于誤食或服用磷類殺蟲(chóng)藥而引起的中毒。常見(jiàn)于黃磷中毒與磷化氫中毒。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 磷中毒包括黃磷（又稱白磷)、赤磷、紫磷和黑磷四種同素異形體、磷化氫和磷的氯、氧、硫化物中毒。黃磷用以制造磷酸及有機(jī)磷酸酯類、燃燒彈及半導(dǎo)體材料等。磷化氫是含硫化合物遇水或弱酸和加熱時(shí)產(chǎn)生，主要用作熏蒸劑和制造滅鼠藥。磷的氯、氧、硫化物作為氯化劑、催化劑、干燥劑或用作制藥、火藥、火柴等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 磷的氯、氧、硫化物中毒：五氯化磷、三氯化磷、三氯氧磷、五氧化二磷對(duì)呼吸道和皮膚均有不同程度的刺激作用，吸入濃度高時(shí)可引起支氣管炎、肺炎和肺水腫。三硫化四磷本身毒性低，其粉塵和煙塵對(duì)皮膚有刺激作用。 黃磷在體內(nèi)使磷酸含量增高，加速鈣排泄，使骨骼脫鈣，且可抑制機(jī)體內(nèi)氧化過(guò)程，引起蛋白質(zhì)及脂肪代謝障礙，引起各臟器出血，神經(jīng)及心、肝細(xì)胞壞死和營(yíng)養(yǎng)不良。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 黃磷灼傷皮膚可發(fā)生壞死。磷化氫引起呼吸道和肺泡充血及水腫。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 黃磷中毒：灼傷皮膚可發(fā)生壞死。全身中毒癥狀常和灼傷面積及深度不相應(yīng)。灼傷部位愈合也較困難�？诜卸竞芸飚a(chǎn)生嚴(yán)重的腐蝕性胃腸炎癥狀，有口腔粘膜糜爛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血，嚴(yán)重者很快發(fā)生休克。嘔吐物在暗處發(fā)熒光，并有大蒜氣味。 磷化氫中毒：吸入后一般在24h內(nèi)發(fā)病，有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、納差、乏力、咳嗽、胸悶及上腹部疼痛。嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙、昏迷、抽搐、呼吸困難，出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭、胸水腫及明顯的心肌損害和嚴(yán)重的肝、腎損害。 磷化氫有強(qiáng)烈刺激信號(hào)，又能代謝成無(wú)毒的磷酸鹽，故一般不致發(fā)生慢性中毒。 |
| 體檢 | 全身中毒癥狀經(jīng)過(guò)1—3d后出現(xiàn)急性中毒性肝炎癥狀，有黃疸、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高和其他肝功能損害。少數(shù)較重患者出現(xiàn)肝昏迷。還可引起嚴(yán)重急性溶血性貧血，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。長(zhǎng)期接觸磷早期引起消化不良、上腹不適等癥狀。后期出現(xiàn)嚴(yán)重骨骼損害，以下頜骨骨髓炎和壞死常見(jiàn)，稱為磷毒性頜骨壞死。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 黃磷中毒：X線檢查可發(fā)現(xiàn)齒槽骨及骨小梁壞死破壞或畸形。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 黃磷中毒：磷灼傷部位及口服中毒的嘔吐物和大便在暗室中可見(jiàn)熒光和慢性中毒患者下頜骨X線檢查對(duì)診斷有幫助。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 黃磷中毒：皮膚灼傷時(shí)，立即浸入水中，盡快除去可見(jiàn)的黃磷碎粒，放入水中以免燃燒。再交替用1％硫酸銅溶液和2％碳酸氫鈉液沖洗，前者使黃磷與硫酸銅反應(yīng)生成不溶性磷化銅．以阻止吸收。后者中和形成的磷酸減輕組織損傷。剪除水泡壁和壞死組織，最后用生理鹽水沖洗。禁用油脂性敷料。其他處理按一般灼傷�？诜卸�，盡快用0.2％硫酸銅，繼用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，使磷氧化成磷酸酐失去毒性。要注意防止胃腸穿孔及出血。忌脂肪食物和牛奶。呼吸道吸入，應(yīng)積極防治肺水腫。早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，以減輕組織反應(yīng)；注意水及電解質(zhì)平衡和肝、腎功能。磷化氫中毒：立即將患者轉(zhuǎn)移離開(kāi)中毒環(huán)境，防治肺水腫、腦水腫及保肝治療。經(jīng)口中毒者用0.1％硫酸銅溶液催吐或用1:5000高錳酸鉀洗胃�？诜�硫酸鎂導(dǎo)瀉。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
