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| 一級分類：其他用藥 二級分類：解毒藥 三級分類：其他類 | |
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| 本藥為防治放射病藥，可與金屬離子形成穩(wěn)定的螯合物，從而提高放射性污染物的清除率。鋅離子與具有高結(jié)合能力的離子(如钚、镅和鋦)交換，隨后放射性螯合物通過腎小球?yàn)V過作用經(jīng)尿液排泄。當(dāng)放射性污染物仍在血循環(huán)或組織間液中時，本藥對其最有效，如放射性污染物進(jìn)入肝臟和骨骼后，療效降低。本藥用于體內(nèi)超鈾離子(分子量大于鈾，尤指钚、镅或鋦)污染，對體內(nèi)鈾或镎污染無效。 | |
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| 本藥主要分布于細(xì)胞外液。代謝極微，給藥后24h，累積尿液排泄率為注射量的99%以上，經(jīng)糞便排出不到3%。半衰期α相為20～60min。 | |
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| 用于已知或疑似體內(nèi)钚、镅或鋦污染的放射性損傷(國外資料)。 | |
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| 1.慎用：哮喘患者(霧化吸入給藥時可導(dǎo)致哮喘加重)(國外資料)。2.藥物對妊娠的影響：動物實(shí)驗(yàn)未見本藥對眙兒有致畸、致死胎等，也無人類對照研究。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為B級。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn3.藥物對哺乳的影響：本藥是否分泌入乳汁尚不明確，但已知放射性污染物可分泌入乳汁，疑似或已知有體內(nèi)污染的婦女，不應(yīng)哺乳。4.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：(1)如有可能，用藥前應(yīng)進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)室檢查：全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、血尿素氮、血清生化檢測、電解質(zhì)和微量金屬元素、尿液分析、血和尿放射性測定。(2)用藥期間應(yīng)監(jiān)測全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、血尿素氮、血清生化檢測和電解質(zhì)、尿液分析。5.應(yīng)在已知或疑似污染后盡快使用本藥治療，在體內(nèi)污染后的24小時內(nèi)最有效。6.未知體內(nèi)污染途徑或可能存在多種體內(nèi)污染途徑時，推薦采用靜脈給藥。7.本藥可導(dǎo)致內(nèi)源性微量元素(如鋅、鎂、錳缺乏)，應(yīng)注意補(bǔ)充。8.如懷疑體內(nèi)污染為除钚、镅或鋦以外的物質(zhì)，或未知是何種放射性污染物時，可能還需其他治療(如普魯士藍(lán)、碘化鉀)。9.用藥期間應(yīng)大量飲水并經(jīng)常排尿，以促進(jìn)尿液中被螯合的放射性污染物的稀釋，減少對膀胱的直接放射暴露量。10.如出現(xiàn)腹瀉應(yīng)停藥。 | |
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| 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：有頭痛、頭暈的報(bào)道。2.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：長期治療，可引起輕微的做量元素缺乏、內(nèi)源性微量元素(如鎂、錳)缺失。3.胃腸道：有惡心、嘔吐、腹瀉的報(bào)道。4.肌肉骨骼系統(tǒng)：有肌肉痛性痙攣、骨盆疼痛的報(bào)道。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn5.皮膚：有瘙癢的報(bào)道。 | |
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| 1.成人常規(guī)劑量：靜脈給藥：推薦首劑1g，靜脈給藥1次，可緩慢推注3～4min，或以5%葡萄糖注射液、乳酸林格注射液或生理鹽水100～250ml稀釋后滴注。在體內(nèi)污染后的24h內(nèi)，宜將噴替酸鈣鈉(Ca-DTPA)作為首次給藥，而噴替酸鋅鈉(Zn-DTPA)作為維持給藥。維持給藥時，推薦Zn-DTPA用量1g，一日1次，靜脈滴注，持續(xù)時間取決于體內(nèi)污染程度及患者對治療的反應(yīng)。霧化吸入：對因24h內(nèi)吸入而造成體內(nèi)污染的患者，可將本藥用滅菌水(或生理鹽水)稀釋后(1：1)吸入，吸入后不應(yīng)服用祛痰藥。肌內(nèi)注射：用于不能靜脈給藥者，但肌內(nèi)注射的安全性和有效性尚未評價。注射后可引起顯著的注射部位疼痛，推薦注射前加入1%～2%普魯卡因。腎功能不全時劑量：不需要調(diào)整用量。2.兒童常規(guī)劑量：靜脈給藥：(1)12歲以下：首劑14mg/kg(總量不超過1g)，靜脈給藥1次，可緩慢推注3～4min，或以5%葡萄糖注射液、乳酸林格注射液或生理鹽水100～250ml稀釋后滴注。在體內(nèi)污染后的24h內(nèi)，宜將Ca-DTPA作為首次給藥，而Zn-DTPA作為維持給藥。維持給藥時，Zn-DTPA一次14mg/kg(總量不超過1g)，一日1次，靜脈給藥，持續(xù)時間取決于體內(nèi)污染程度及患者對治療的反應(yīng)。(2)12歲以上：同成人用法用量。腎功能不全時劑量：不需要調(diào)整用量。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn | |
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