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| 一級分類：其他用藥 二級分類：營養(yǎng)藥 三級分類： | |
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| Fat Emulsion/Amino Acids(17)/Glucose(11)Injection | |
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| 脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(1l%)注射液：2400ml；1920ml；1140ml。 | |
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| 為了降低高血糖的危險、減輕對液體負(fù)荷過重的擔(dān)心、保證必需脂肪酸的供給，非蛋白能源葡萄糖和脂肪乳的雙能源同時輸入方式是比較理想的。此外，要使機(jī)體能有效利用輸入的能量底物、蛋白質(zhì)合成的原料、維持正常生理功能，重要電解質(zhì)的輸入是不可或缺的。 | |
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| 1.當(dāng)三腔內(nèi)液體混合均勻后，在25℃下其物理與化學(xué)性質(zhì)能穩(wěn)定24h。2.只有在氨基酸溶液與葡萄糖溶液澄清且無色/微黃、脂肪乳溶液呈白色均質(zhì)狀態(tài)方可使用本品，使用前需將本品充分混勻。3.鑒于假性凝集作用，禁止本品與輸血/血制品同用一根(套)輸液管(器)。4.須經(jīng)常檢測脂肪廓清能力，推薦檢測方法是在輸注結(jié)束5～6h后進(jìn)行，輸注期間血清甘油三酯不宜超過3mmol/L。5.對脂質(zhì)代謝受損，如腎功能不全、失代償性糖尿病、高糖血癥(胰島素治療超過6單位/h)、胰腺炎、肝功能損害、甲狀腺功能低下(伴有高脂血癥)以及敗血癥患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。如需使用則應(yīng)密切觀察血清甘油三酯濃度。6.應(yīng)監(jiān)測血糖、血電解質(zhì)、血漿滲透壓、水電解質(zhì)平衡與酸堿平衡、以及肝功能酶(如堿性磷酸酶、ALT、AST)的情況。7.長期輸注脂肪，還應(yīng)檢測血細(xì)胞計(jì)數(shù)與凝血狀況。8.當(dāng)患者伴有腎功能不全則應(yīng)密切監(jiān)測磷與鉀的攝入以防產(chǎn)生高磷血癥與高鉀血癥。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn9.對代謝性酸中毒、乳酸酸中毒、細(xì)胞供氧不足、血漿滲透壓增高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎給予腸外營養(yǎng)。10.對有電解質(zhì)潴留的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。11.本品不適宜新生兒與2歲以下嬰幼兒使用。12.維持機(jī)體氮平衡所需的氮量應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況(如營養(yǎng)狀況與代謝應(yīng)激等)決定。營養(yǎng)狀況一般或輕度應(yīng)激的患者，其氮的需要量為按體重每天0.10～0.15g/kg；有中度或重度代謝應(yīng)激(無論有無營養(yǎng)不良)的患者，其氮需要量為按體重每天0.15～0.30g/kg(相當(dāng)于氨基酸量每天1.0～1.5g/kg)。葡萄糖與脂肪一般推薦需要量分別為按體重每天2.0～3.0g/kg與1.0～1.5g/kg。按患者體重計(jì)葡萄糖的最大輸注速率為按體重每小時0.25g/kg，氨基酸的輸注速率按體重不宜超過每小時0.1g/kg，脂肪按體重則不超過每小時0.15g/kg。從中心靜脈輸注時，由于中心靜脈輸注可能會增加感染的機(jī)會，因此應(yīng)注意在無菌條件下進(jìn)行靜脈插管，并且一旦輸注過程出現(xiàn)任何異�，F(xiàn)象，應(yīng)立即停止輸注。如采用周圍靜脈輸注高滲溶液有可能發(fā)生靜脈炎。影響靜脈炎的因素很多，包括輸液管類型、直徑與長度、輸注時間長短、溶液pH與滲透壓、感染以及靜脈本身操作次數(shù)多少。建議已進(jìn)行營養(yǎng)支持的靜脈不再用于其他輸液或添加劑注射使用。根據(jù)患者電解質(zhì)實(shí)際水平，可另補(bǔ)充電解質(zhì)，但應(yīng)密切監(jiān)測血電解質(zhì)變化情況。靜脈輸注氨基酸時可能伴有微量元素尿中排出的增加，尤其是鋅。對需要進(jìn)行長期靜脈營養(yǎng)的患者，應(yīng)注意微量元素的補(bǔ)充。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn對營養(yǎng)不良患者開始進(jìn)行營養(yǎng)支持時由于體液的變化，可能會誘發(fā)肺水腫、充血性心力衰竭，還可能在24～48h內(nèi)出現(xiàn)血鉀、血磷、血鎂以及血中水溶性維生素濃度的降低，因此在給千靜脈營養(yǎng)初期應(yīng)小心，密切觀察并調(diào)整液體、電解質(zhì)、礦物質(zhì)、與維生素的用量。如患者出現(xiàn)高糖血癥需另外補(bǔ)充胰島索。余參見復(fù)方氨基酸注射液(18AA)及脂肪乳注射液(C14～24)。 | |
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| 參閱復(fù)方氨基酸注射液(18AA)及脂肪乳注射液(C14～24)。 | |
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| 因滲透壓不是很高，故本品既可經(jīng)周圍靜脈又可經(jīng)中心靜脈進(jìn)行輸注。使用前拉開腔室間的可分離封條，使三個腔室內(nèi)的不同液體混合均勻，混合液在25℃下可放置24h。患者總的能量需要量由其實(shí)際臨床狀況決定。通常情況下，普通成人按體重每天20～30kcal/kg．肥胖患者則根據(jù)其理想體重決定。本品用于老年患者時，其蛋白質(zhì)與能量的單位體重需要量可能會小于普通成人的需要量。本品是為普通成人患者設(shè)計(jì)的，兒童蛋白質(zhì)與能量的單位體重需要量可能會大于普通成人的需要量。本品輸注速率按患者體重不宜超過每小時3.7ml/kg(相當(dāng)于0.25g葡萄糖、0.09g氨基酸、0.13g脂肪/kg)。推薦輸注時間為12～24h。為避免可能發(fā)生的靜脈炎，建議每日更換輸液針刺入的位置。本品使用時間長短由患者臨床營養(yǎng)狀況而定。醫(yī)學(xué)全在/線bhskgw.cn | |
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| 參閱復(fù)方氨基酸注射液(18AA)及脂肪乳注射液(C14～24)。 | |
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