非爾氨酯

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非爾氨酯副作用;別名:非巴馬特、非氨酯、Felbatol;非爾氨酯適應(yīng)癥:1.治療難治性部分性發(fā)作。2.倫-加綜合征。;非爾氨酯藥理學(xué)作用:本品為苯丙二氨基甲酸酯化合物，能提高發(fā)作閾，并阻止發(fā)作擴(kuò)散，故具有抗癲癇作用�？蓡斡没蚺c其他抗癲癇藥合用治療難治性部分性發(fā)作。也作為輔助治療用于兒童患者，控制倫-加(Lennox-Gastaut)綜合征(一種非典型失神性癲癇)有關(guān)的發(fā)作。雖偶可引起再生不良性貧血及急性肝衰竭的嚴(yán)重不良反應(yīng)，但仍沿用于對(duì)其他藥物無(wú)效的嚴(yán)重病例。

分類(lèi)名稱(chēng)

一級(jí)分類(lèi)：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類(lèi)：抗癲癇藥物三級(jí)分類(lèi)：其他

藥品英文名

Felbamate

藥品別名

非巴馬特、非氨酯、Felbatol

藥物劑型

1.片劑：400mg，600mg。2.口服混懸液：600mg(5ml)。

藥理作用

本品為苯丙二氨基甲酸酯化合物，能提高發(fā)作閾，并阻止發(fā)作擴(kuò)散，故具有抗癲癇作用�？蓡斡没蚺c其他抗癲癇藥合用治療難治性部分性發(fā)作。也作為輔助治療用于兒童患者，控制倫-加(Lennox-Gastaut)綜合征(一種非典型失神性癲癇)有關(guān)的發(fā)作。雖偶可引起再生不良性貧血及急性肝衰竭的嚴(yán)重不良反應(yīng)，但仍沿用于對(duì)其他藥物無(wú)效的嚴(yán)重病例。

藥動(dòng)學(xué)

口服吸收良好，1～6h達(dá)血藥峰值，蛋白結(jié)合率約為22%～36%。在肝內(nèi)部分被羥化和結(jié)合代謝成無(wú)活性的代謝產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn本品以代謝物和原藥(約49%)隨尿排出，4%以下見(jiàn)于糞便中。t_l/2為14～23h。

適應(yīng)證

1.治療難治性部分性發(fā)作。2.倫-加綜合征。

禁忌證

對(duì)本品過(guò)敏者、哺乳者、孕婦、血液病和肝功能不全者禁用。

注意事項(xiàng)

1.腎功能不全、青光眼、心血管疾病慎用。2.用藥期間避免駕車(chē)及從事機(jī)械操作。

不良反應(yīng)

1.常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括厭食、體重減輕、惡心、嘔吐、皮疹、失眠、頭痛、眩暈、嗜睡和復(fù)視。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn2.曾有發(fā)生再生不良性貧血及急性肝衰竭的個(gè)別報(bào)道，甚至致死。3.本品還可引起光敏反應(yīng)，應(yīng)告誡患者采取防止紫外線照射的措施。

用法用量

1.成人及青少年開(kāi)始口服每天1.2g，3～4次分服，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，兩天內(nèi)劑量可逐漸增至每天2.4g，最大可增至每天3.6g，3～4次分服。2.大于2歲兒童開(kāi)始每天15mg/kg；3～4次分服，兩天內(nèi)可增至每天30mg/kg。兒童每天最大推薦劑量為45mg/kg。

藥物相應(yīng)作用

1.苯妥英鈉和卡馬西平等肝酶誘導(dǎo)劑可增強(qiáng)本品的代謝。2.本品可抑制或增強(qiáng)另一些抗癲癇藥的代謝。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

本品可用于治療伴或不伴全身性發(fā)作的部分發(fā)作且療效較好，也可單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用其他抗癲癇藥物。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn但因其偶可引起嚴(yán)重的肝損害和骨髓抑制，限制了該藥的臨床應(yīng)用。

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