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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:文拉法辛的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

文拉法辛

文拉法辛副作用;別名:萬法拉新、文拉法新、博樂欣、萬拉法辛、凡拉克辛、頑發(fā)克星、Effexor、WY-45030;文拉法辛適應(yīng)癥:抗抑郁癥。;文拉法辛藥理學(xué)作用:本品為苯乙胺衍生物,對(duì)5-HT和去甲腎上腺素的重?cái)z取具有抑制作用,對(duì)多巴胺的再攝取也有微弱的抑制作用。對(duì)毒蕈堿、組胺能或α1-腎上腺素能受體幾乎沒有親和力。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗抑郁藥物 三級(jí)分類:5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑 
 藥品英文名
Venlafaxine
 藥品別名
萬法拉新、文拉法新、博樂欣、萬拉法辛、凡拉克辛、頑發(fā)克星、Effexor、WY-45030
 藥物劑型
片劑:25mg,37.5mg,50mg,75mg,100mg。
 藥理作用
本品為苯乙胺衍生物,對(duì)5-HT和去甲腎上腺素的重?cái)z取具有抑制作用,對(duì)多巴胺的再攝取也有微弱的抑制作用。對(duì)毒蕈堿、組胺能或α1-腎上腺素能受體幾乎沒有親和力。
 藥動(dòng)學(xué)
口服后快速被吸收。在肝內(nèi)主要廣泛首過代謝物為活性代謝物O-去甲文拉法辛。原藥和代謝物的血藥峰值分別于2h和4h達(dá)到。原藥和代謝物的蛋白結(jié)合率很低。兩者的平均消除t1/2約為5和11h。主要以代謝物隨尿排出,見于糞便中者僅2%。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn
 適應(yīng)證
抑郁癥。
 禁忌證
對(duì)本品過敏者、哺乳者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.肝腎功能不全、不穩(wěn)定型心絞痛或有心梗病史的患者慎用。2.有輕度躁狂、躁狂癥和癲癇病史者慎用。
 不良反應(yīng)
1.最常見者有惡心、頭痛、頭暈、失眠、嗜睡、口干、便秘、虛弱、出汗和神經(jīng)過敏。2.偶見直立性低血壓。3.其他還有厭食、消化不良、腹痛、焦慮、性功能障礙、視力障礙、血管擴(kuò)張、嘔吐、震顫、感覺異常、寒戰(zhàn)、心悸、體重增加、激動(dòng)和皮疹。還有發(fā)生驚厥的報(bào)道。4.肝酶可見可逆性升高,血膽固醇水平改變。醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn5.有些患者出現(xiàn)與劑量有關(guān)的血壓升高。輕躁狂和躁狂癥偶有發(fā)生。6.可能出現(xiàn)低鈉血癥,尤其是老年人。7.超劑量的表現(xiàn)有嗜睡、昏睡、心電圖改變、心律失常和癲癇發(fā)生。
 用法用量
成人:開始劑量每天口服75mg,2~3次分服,與食物同進(jìn),如必要,幾周后可加量至每天150mg。嚴(yán)重而住院者,開始給予150mg,如必要,每2~4天增加75mg,最大劑量可達(dá)375mg;接著,劑量必須逐漸減少。
 藥物相應(yīng)作用
西咪替丁可抑制本品原藥的代謝,但對(duì)其活性代謝物無作用,因此,當(dāng)本品合用西咪替丁時(shí),對(duì)老年患者、肝功能不全者或有高血壓史者應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)。
 專家點(diǎn)評(píng)
抗抑郁作用較其他抗抑郁劑出現(xiàn)的快、副作用較丙咪嗪小,而效果優(yōu)于丙咪嗪、其療效與曲唑酮相當(dāng)。較高劑量的文拉法辛(每天大于150mg)療效優(yōu)于低劑量者。醫(yī)/學(xué)全在線bhskgw.cn
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