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丙環(huán)定

丙環(huán)定副作用;別名:開馬君、卡馬特靈、雙環(huán)哌丙醇、Kemadrin;丙環(huán)定適應(yīng)癥:1.用于帕金森病的對(duì)癥治療。2.用于減輕吩噻嗪類藥物引起的錐體外系癥狀。;丙環(huán)定藥理學(xué)作用:本藥的藥理作用與苯海索相似,具有中樞抗膽堿作用,可直接松弛平滑肌,還有潛在的散瞳和抑制唾液分泌的作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗帕金森病藥 三級(jí)分類:抗膽堿能藥 
 藥品英文名
Procyclidine
 藥品別名
開馬君、卡馬特靈、雙環(huán)哌丙醇、Kemadrin
 藥物劑型
1.片劑:5mg;2.注射劑(粉):10mg。
 藥理作用
本藥的藥理作用與苯海索相似,具有中樞抗膽堿作用,可直接松弛平滑肌,還有潛在的散瞳和抑制唾液分泌的作用。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥口服的生物利用度為75%,作用可持續(xù)1~4h。蛋白結(jié)合率廣泛,分布半衰期為0.05~4h,分布容積為1.1L/kg。本藥有極微弱的首過(guò)代謝效應(yīng)。極少量經(jīng)腎排泄?傮w清除率為每分鐘68ml,母體化合物的半衰期為7.7~16.1h。
 適應(yīng)證
1.用于帕金森病的對(duì)癥治療。醫(yī)學(xué)全在/線bhskgw.cn2.用于減輕吩噻嗪類藥物引起的錐體外系癥狀。
 禁忌證
青光眼、心動(dòng)過(guò)速、尿潴留及重癥肌無(wú)力患者。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)老年人;(2)低血壓;(3)精神障礙;(4)妊娠;(5)前列腺肥大。2.藥物對(duì)老人的影響:老年人對(duì)本藥的精神病樣作用敏感。3.藥物對(duì)妊娠的影響:美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)妊娠危險(xiǎn)等級(jí)分類為C類。4.藥物對(duì)哺乳的影響:母乳喂養(yǎng)不安全。5.宜在飯后服用,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。6.過(guò)量反應(yīng):包括行動(dòng)笨拙、共濟(jì)失調(diào)、嚴(yán)重的嗜睡、口鼻喉干燥、心律加快、呼吸困難、皮膚潮紅干燥、皮溫升高、睡眠障礙、情緒或注意力改變、幻覺和癲癇發(fā)作等。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn7.過(guò)量的處理:(1)除昏睡、驚厥或精神病患者外均可催吐或洗胃。(2)給予水楊酸扁豆堿1~2mg肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射,如有需要可2h后重復(fù)用藥,直到糾正心血管和中樞的毒性反應(yīng)。(3)可給予小劑量地西泮或短效的巴比妥鹽。(4)用0.5%的毛果蕓香堿對(duì)抗其散瞳作用。
 不良反應(yīng)
參見:苯海索
 用法用量
從小劑量開始,每天約7.5mg,分3次服;以后每2~3天增加2.5~5mg,至最大有效量,約為每天20~30mg。必要時(shí)可靜脈注射5~10mg,可根據(jù)需要在20min后重復(fù)注射1次,但每天最大量不宜超過(guò)20mg。
 藥物相應(yīng)作用
不應(yīng)與三環(huán)類抗憂郁藥合并應(yīng)用。
 專家點(diǎn)評(píng)
雖然臨床上該藥可作為治療震顫麻痹的輔助藥物治療,但其對(duì)于藥物引起的錐體外系反應(yīng)效果較好。醫(yī).學(xué)全在線bhskgw.cn
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