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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:地芬尼多的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

地芬尼多

地芬尼多副作用;別名:鹽酸地芬尼多、戴芬逸多鹽酸鹽、Antiul、Cepadol、DifenidolHydrochloride、Difenidolin;地芬尼多適應(yīng)癥:1.用于各種原因引起的眩暈癥,如椎基底動脈供血不足、梅尼埃病、自主神經(jīng)功能紊亂、高血壓、低血壓、暈車暈船、腦干損傷、外傷或藥物中毒等引起的眩暈與嘔吐。2.用于惡心、嘔吐,尤其適用于因外科手術(shù)、傳染病、全身麻醉、放療和化療等抗癌療法所引起的此類癥狀。但據(jù)國外資料報道,本藥雖可治療各種原因引起的惡心、嘔吐,也可治療前庭功能障礙引起的眩暈,但由于本藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的毒性,且目前尚無研究表明本藥的療效明顯優(yōu)于同類藥物,因此本藥不作為常規(guī)治療用藥。對暈動病有預(yù)防和治療作用。;地芬尼多藥理學(xué)作用:本藥為強效抗暈止吐藥,能擴張已痙攣的血管,增加椎基底動脈血流量,調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)系統(tǒng),阻斷前庭神經(jīng)末梢傳出的前庭眩暈性沖動,抑制嘔吐中樞和(或)延腦催吐化學(xué)感受區(qū),從而發(fā)揮抗眩暈及鎮(zhèn)吐的作用,也能改判眼球震顫。臨床實踐證明,本藥對各種原因引起的眩暈和嘔吐療效較好。本藥抑制阿撲嗎啡所致嘔吐作用比氯丙嗪強,抑制由冷熱刺激而引起的眼球震顫作用比茶苯海明強3倍,且無嗜睡作用,亦無抗組胺作用。此外,本藥尚有輕微周圍性抗M膽堿作用,大劑量可使血壓下降,但無明顯鎮(zhèn)靜催眠或過度興奮等不良反應(yīng)。臨床實踐證明,對各種原因引起的眩暈及嘔吐有效,特別是對內(nèi)耳前庭和迷路引起的眩暈和嘔吐療效較好。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:腦血管擴張藥物 三級分類:其他 
 藥品英文名
Difenidol
 藥品別名
鹽酸地芬尼多、戴芬逸多鹽酸鹽、Antiul、Cepadol、DifenidolHydrochloride、Difenidolin
 藥物劑型
1.片劑:25mg;2.注射劑:10mg(1ml)。
 藥理作用
本藥為強效抗暈止吐藥,能擴張已痙攣的血管,增加椎基底動脈血流量,調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)系統(tǒng),阻斷前庭神經(jīng)末梢傳出的前庭眩暈性沖動,抑制嘔吐中樞和(或)延腦催吐化學(xué)感受區(qū),從而發(fā)揮抗眩暈及鎮(zhèn)吐的作用,也能改判眼球震顫。臨床實踐證明,本藥對各種原因引起的眩暈和嘔吐療效較好。本藥抑制阿撲嗎啡所致嘔吐作用比氯丙嗪強,抑制由冷熱刺激而引起的眼球震顫作用比茶苯海明強3倍,且無嗜睡作用,亦無抗組胺作用。此外,本藥尚有輕微周圍性抗M膽堿作用,大劑量可使血壓下降,但無明顯鎮(zhèn)靜催眠或過度興奮等不良反應(yīng)。臨床實踐證明,對各種原因引起的眩暈及嘔吐有效,特別是對內(nèi)耳前庭和迷路引起的眩暈和嘔吐療效較好。
 藥動學(xué)
口服給藥后1h、直腸給藥后2h、肌內(nèi)注射后0.5h,血藥濃度可達峰值。生物利用度可達91.5%,在體內(nèi)分布廣泛,其濃度由高到低依次為心、肝、脾、肺、腎、腦及肌肉。主要代謝產(chǎn)物為無活性的N-(4,4-聯(lián)苯基-4-羥丁基)-δ-氨基戊酸。約90%以上經(jīng)腎臟排泄,是否經(jīng)乳汁排泄尚不清楚。消除t1/2為9.15h。
 適應(yīng)證
1.用于各種原因引起的眩暈癥,如椎基底動脈供血不足、梅尼埃病、自主神經(jīng)功能紊亂、高血壓、低血壓、暈車暈船、腦干損傷、外傷或藥物中毒等引起的眩暈與嘔吐。2.用于惡心、嘔吐,尤其適用于因外科手術(shù)、傳染病、全身麻醉、放療和化療等抗癌療法所引起的此類癥狀。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn但據(jù)國外資料報道,本藥雖可治療各種原因引起的惡心、嘔吐,也可治療前庭功能障礙引起的眩暈,但由于本藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的毒性,且目前尚無研究表明本藥的療效明顯優(yōu)于同類藥物,因此本藥不作為常規(guī)治療用藥。對暈動病有預(yù)防和治療作用。
 禁忌證
1.對地芬尼多過敏者禁用。2.6個月以內(nèi)幼兒禁用。3.妊娠婦女。腎功能不全者禁用。
 注意事項
1.慎用:(1)青光眼;(2)胃潰瘍;(3)胃腸道或泌尿生殖道梗阻性疾病;(4)竇性心動過速;(5)妊娠。2.預(yù)防暈動病應(yīng)在出發(fā)前30min服用。3.用藥期間出現(xiàn)精神錯亂應(yīng)中止治療。4.本藥制劑性質(zhì)發(fā)生改變時禁止使用。5.用藥期間注意觀察毒性反應(yīng)。
 不良反應(yīng)
可引起幻覺、意識模糊、精神錯亂或定向力障礙,這些癥狀一般在治療開始兩天內(nèi)出現(xiàn),在停藥后2~3天內(nèi)逐漸消失。此外,也可引起嗜睡、不安、抑郁、睡眠障礙、頭昏或頭痛;偶見一過性低血壓、心悸等;口干、惡心、食欲減退、消化不良或胃灼熱感;視物模糊、復(fù)視;皮疹、耳鳴。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn
 用法用量
1.口服給藥:每次25~50mg,每天3次。兒童(6個月以上)每次0.9mg/kg,每天3次。2.肌內(nèi)注射:每次20~40mg,每天4次。3.靜脈注射:每次20mg,必要時每小時重復(fù)1次。4.直腸給藥:每次50mg,每4~6小時1次。
 藥物相應(yīng)作用
地芬尼多可降低阿樸嗎啡治療中毒時的催吐作用。
 專家點評
本品為強效抗暈止吐藥。抑制阿樸嗎啡所致嘔吐作用比氯丙嗪強。抑制由冷熱刺激而引起的眼球震顫作用比茶苯海明強3倍,且無嗜睡作用,亦無抗胺作用。臨床實踐證明,對各種原因引起的眩暈及嘔吐有效,特別是對內(nèi)耳前庭和迷路引起的眩暈和嘔吐療效較好。臨床常用于各種原因引起的嘔吐和眩暈,均有較好的療效。對老年椎-基底動脈供血不足引起的眩暈療效顯著。短期服用安全,無副作用。醫(yī)學(xué)全在/線bhskgw.cn
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