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| 一級(jí)分類(lèi)：生物制品、生化藥物、酶及輔酶類(lèi) 二級(jí)分類(lèi)：類(lèi)毒素 三級(jí)分類(lèi)： | |
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| 精制白喉抗毒素、精白抗、DAT、Purified Diphtheria Antitoxin、Tetanus Antitoxin | |
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| 注射劑：預(yù)防用每支3000U，治療用每支1萬(wàn)U。 | |
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| 白喉?xiàng)U菌侵襲力較弱，但能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素，引起全身中毒癥狀及咽喉等處黏膜充血、腫脹及壞死，并有假膜形成。本品是用破傷風(fēng)類(lèi)毒素免疫的馬血清，經(jīng)胃酶消化后鹽析精制的免疫球蛋白制劑。機(jī)體注射抗毒素后能特異性地中和進(jìn)入血液的白喉外毒素，從而阻止外毒素和組織細(xì)胞結(jié)合，使其不能干擾易感細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成，從而達(dá)到清除感染的目的。 | |
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| 由于抗毒素系用馬血清制備，在人體內(nèi)半衰期短，在血中維持有效濃度的時(shí)間1～2周。 | |
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| 對(duì)白喉患者及4年內(nèi)未做過(guò)白喉類(lèi)毒素免疫而和白喉患者密切接觸者或已出現(xiàn)白喉臨床癥狀者；防治白喉，可中和白喉?xiàng)U菌外毒素。 | |
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| 有嚴(yán)重過(guò)敏史或以前曾注射過(guò)馬血清制品者要特別提防過(guò)敏反應(yīng)。 | |
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| 1.注射用具及注射部位應(yīng)嚴(yán)格消毒，最好使用一次性注射器。2.應(yīng)備有1∶1000的腎上腺素，供發(fā)生休克時(shí)使用。醫(yī)學(xué)全在.線(xiàn)bhskgw.cn3.使用前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的既往史和本人及直系家屬的過(guò)敏性疾病史。4.使用前必須做過(guò)敏試驗(yàn)。只有經(jīng)過(guò)皮下注射或肌內(nèi)注射未發(fā)生異常者，才可靜脈注射。 過(guò)敏試驗(yàn)：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液)，在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05 ml，觀(guān)察30 min。注射局部紅腫皮丘＜1cm為陰性，可在嚴(yán)密觀(guān)察下直接注射抗毒素；如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫或有偽足，為陽(yáng)性反應(yīng)，必須用脫敏法進(jìn)行注射；如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或伴有全身反應(yīng)如蕁麻疹、鼻咽刺癢或噴嚏等為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)盡量避免使用抗毒素，如必須使用，則應(yīng)用脫敏法，并做好搶救準(zhǔn)備。 脫敏注射法：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次觀(guān)察30min，第1次注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀(guān)察脈搏、呼吸、發(fā)紺等情況，如無(wú)反應(yīng)，第2次注射0.4ml，仍無(wú)反應(yīng)則第3次注射0.8ml，如仍無(wú)反應(yīng)即可將未稀釋抗毒素全量皮下注射或肌內(nèi)注射。有嚴(yán)重過(guò)敏史者或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，第一次注射量及以后的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。 | |
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| 1.發(fā)熱反應(yīng)：注射后20～40min內(nèi)有寒戰(zhàn)、高熱等反應(yīng)，約持續(xù)30min后逐步減退。2.過(guò)敏性休克：在注射后數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘內(nèi)出現(xiàn)，患者突然煩躁或沉悶，面色蒼白，胸悶或氣喘，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降，嚴(yán)重者不及時(shí)搶救可死亡。醫(yī)學(xué)全/在線(xiàn)bhskgw.cn輕者注射腎上腺素后即可緩解；嚴(yán)重者須輸氧，使用升壓藥、抗過(guò)敏藥及腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救。3.血清病：在注射后2～14天出現(xiàn)，主要癥狀為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，偶有蛋白尿、嘔吐及關(guān)節(jié)痛，可進(jìn)行對(duì)癥療法如抗過(guò)敏藥等，一般數(shù)天或數(shù)十天可痊愈。 | |
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| 預(yù)防：1次皮下注射或肌內(nèi)注射1000～2000U，未接受過(guò)類(lèi)毒素免疫或免疫史不清楚者，在注射抗毒素預(yù)防的同時(shí)，開(kāi)始類(lèi)毒素預(yù)防注射，以獲得持久免疫。皮下注射應(yīng)在上臂外側(cè)三角肌附著處；肌內(nèi)注射應(yīng)在三角肌中部，同時(shí)注射類(lèi)毒素者部位應(yīng)分開(kāi)。 治療劑量： 
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| 1.機(jī)體內(nèi)白喉外毒素與抗毒素第一次接觸時(shí)，抗毒素將最大限度結(jié)合毒素，以后隨接觸次數(shù)增加，結(jié)合量將逐漸下降，故第一次注射抗毒素時(shí)必須給予足夠劑量的抗毒素。2.若機(jī)體曾多次用過(guò)其他抗毒素，患者對(duì)異體蛋白的敏感度增加，加速對(duì)異體蛋白的破壞，血中抗毒素有效濃度維持時(shí)間較短。 | |
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| 1.每次注射后應(yīng)保存詳細(xì)記錄，注射后至少觀(guān)察30min，方可離開(kāi)醫(yī)院。2.抗毒素只能中和血液中游離的毒素，若毒素已與組織細(xì)胞結(jié)合，盡管未發(fā)展到發(fā)病的程度也不能被抗毒素中和，所以無(wú)論預(yù)防或治療均必須盡早用藥。3.抗毒素在體內(nèi)維持時(shí)間短，仍須進(jìn)行類(lèi)毒素預(yù)防接種。醫(yī)學(xué)全/在線(xiàn)bhskgw.cn4.本品應(yīng)保存在2～8℃，如已過(guò)期或安瓿有裂紋者，一律不用。 | |
