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| 一級分類：生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 二級分類：類毒素 三級分類： | |
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| 注射劑：預防用每支1500U，治療用每支10000U。 | |
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| 破傷風桿菌侵入傷口后生長繁殖，分泌外毒素，引起以肌肉強直及陣發(fā)性痙攣為特征的神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀，具有較高的死亡率。本品用破傷風類毒素免疫的馬血清，經(jīng)胃酶消化后鹽析精制而成，機體第一次注射破傷風抗毒素后與破傷風毒素將最大限度地結合，從而預防破傷風。 | |
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| 由于抗毒素系用馬血清制備，在人體內半衰期短，血中維持有效濃度的時間1～2周。若重復注射抗毒素，患者對異體蛋白的敏感度增加，可加速對異體蛋白的破壞，血中抗毒素可迅速消失。 | |
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| 已出現(xiàn)破傷風或其可疑癥狀時，應在進行外科處理的同時，使用破傷風抗毒素治療；開放性創(chuàng)口有感染破傷風危險時進行預防：凡已注射過破傷風類毒素免疫注射者，應在注射后再注射一次類毒素加強免疫，不必注射抗毒素，未接受過類毒素免疫或免疫史不清楚者，須注射抗毒素預防，同時開始類毒素預防注射，以獲得持久免疫。 | |
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| 有嚴重過敏史或以前曾注射過馬血清制品者要特別提防過敏反應。 | |
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| 1.注射用具及注射部位應嚴格消毒，最好使用一次性注射器。2.應備有1∶1000的腎上腺素，供發(fā)生休克時使用。3.使用前詳細詢問患者的既往史和本人及直系家屬的過敏性疾病史。醫(yī)學.全在線bhskgw.cn4.使用前必須做過敏試驗。只有經(jīng)過皮下注射或肌內注射未發(fā)生異常者，才可靜脈注射。 過敏試驗：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液)，在前臂掌側皮內注射0.05ml，觀察30min。注射局部無明顯反應為陰性，可在嚴密觀察下直接注射抗毒素；如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫或有偽足，為陽性反應，必須用脫敏法進行注射；如注射局部反應特別嚴重或伴有全身反應如蕁麻疹、鼻咽刺癢或噴嚏等為強陽性反應，應盡量避免使用抗毒素，如必須使用，則應用脫敏法，并做好搶救準備。 脫敏注射法：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次觀察30min，第1次注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察脈搏、呼吸、發(fā)紺等情況，如無反應，第2次注射0.4ml，仍無反應則第3次注射0.8ml，如仍無反應即可將未稀釋抗毒素全量皮下注射或肌內注射。有嚴重過敏史者或過敏試驗強陽性者，第一次注射量及以后的遞增量適當減少，分多次注射以免發(fā)生劇烈反應。 | |
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| 1.過敏性休克：可在注射中或注射后數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘內出現(xiàn)，患者突然煩躁或沉悶，面色蒼白，胸悶或氣喘，出冷汗，脈搏細速，血壓下降，嚴重者不及時搶救可死亡。輕者注射。腎上腺素后即可緩解；嚴重者須輸氧，使用升壓藥、抗過敏藥及腎上腺皮質激素等進行搶救。2.血清病：主要癥狀為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結腫大，偶有蛋白尿、嘔吐及關節(jié)痛，注射局部可有紅斑、瘙癢及水腫。醫(yī).學全在線bhskgw.cn在注射后2～4天出現(xiàn)為速發(fā)型，7～14天為遲緩型�？蛇M行對癥療法如給予抗過敏藥等，一般數(shù)天或數(shù)十天可痊愈。 | |
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| 預防：1次皮下注射或肌內注射1500～3000U，兒童與成人相同，傷勢嚴重者可增加用量1～2倍，經(jīng)5～6天，如破傷風危險未消除，應重復使用。治療：第一次肌內注射或靜脈注射5萬～20萬U，兒童與成人劑量相同，以后視病情決定注射量與間隔時間，同時還可將適當劑量抗毒素注射于傷口周圍的組織中。新生兒破傷風時應在24h內分次或肌內注射或靜脈注射2萬～10萬U。皮下注射應在上臂外側三角肌附著處；肌內注射應在三角肌中部。 | |
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| 1.機體內破傷風毒素與抗毒素第一次接觸時，抗毒素將最大限度地結合毒素，以后隨接觸次數(shù)增加，結合量將逐漸下降，故第1次注射抗毒素時必須給予足夠劑量的抗毒素。2.若機體曾多次用過其他抗毒素，患者對異體蛋白的敏感度增加，加速對異體蛋白的破壞，血中抗毒素有效濃度維持時間較短。 | |
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| 1.每次注射后應保存詳細記錄，注射后至少觀察30min，方可離開醫(yī)院。2.抗毒素只能中和血液中游離的毒素，若毒素已與組織細胞結合，盡管未發(fā)展到發(fā)病的程度也不能被抗毒素中和，所以無論預防或治療均必須盡早用藥。醫(yī)學.全在線bhskgw.cn3.抗毒素在體內維持時間短，仍須進行類毒素預防接種。4.本品應保存在2～8℃，如已過期或安瓿有裂紋者，一律不用。 | |
