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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 > 正文:精制抗狂犬病血清的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

精制抗狂犬病血清

精制抗狂犬病血清副作用;別名:抗狂犬病血清、抗狂犬病制劑、Antirabiesproduction;精制抗狂犬病血清適應(yīng)癥:對(duì)被瘋動(dòng)物咬傷的患者應(yīng)盡早注射精制抗狂犬病血清,越早越好,可預(yù)防或減輕狂犬病的發(fā)病。對(duì)已有狂犬病癥狀者使用無(wú)效。;精制抗狂犬病血清藥理學(xué)作用:精制抗狂犬病血清是用狂犬病固定毒免疫馬獲得的抗血漿,經(jīng)胃酶消化后用硫酸胺鹽析法制成的液體或凍干免疫球蛋白。本品進(jìn)入機(jī)體后,即可中和侵入的狂犬病病毒,能及時(shí)、快速地提供被動(dòng)免疫,從而達(dá)到預(yù)防的效果。 濃縮狂犬病病毒抗原注射后,可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,在感染早期,中和抗體具有重要保護(hù)作用,不僅可中和體內(nèi)游離的病毒,還可阻止病毒吸附在敏感的細(xì)胞上。雖然病毒已經(jīng)侵入與中和抗體結(jié)合的敏感細(xì)胞,也可使細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制、逸出、擴(kuò)散受到限制,這些作用不同程度地加強(qiáng)了疫苗的保護(hù)作用。但中和抗體的保護(hù)作用也是有限的,一旦病毒侵入靶細(xì)胞,中和抗體則失去作用。 狂犬病免疫球蛋白系在乙肝疫苗免疫后再經(jīng)狂犬病疫苗免疫的獻(xiàn)血員中,采集其狂犬病抗體高效價(jià)的血漿,經(jīng)低溫乙醇法提取的特異性免疫球蛋白,其丙種球蛋白占總蛋白量的90%以上。因本品含有高效價(jià)的狂犬病免疫球蛋白,能特異中和狂犬病病毒。與狂犬病疫苗聯(lián)合使用效果更好。
 分類名稱
一級(jí)分類:生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 二級(jí)分類:免疫血清及血液制品 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Purified Antirabies Serum
 藥品別名
狂犬病血清、抗狂犬病制劑、Antirabiesproduction
 藥物劑型
抗狂犬病血清精制注射液:200U/支,400U/支,700U/支,1000U/支。
 藥理作用
精制抗狂犬病血清是用狂犬病固定毒免疫馬獲得的抗血漿,經(jīng)胃酶消化后用硫酸胺鹽析法制成的液體或凍干免疫球蛋白。本品進(jìn)入機(jī)體后,即可中和侵入的狂犬病病毒,能及時(shí)、快速地提供被動(dòng)免疫,從而達(dá)到預(yù)防的效果。 濃縮狂犬病病毒抗原注射后,可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,在感染早期,中和抗體具有重要保護(hù)作用,不僅可中和體內(nèi)游離的病毒,還可阻止病毒吸附在敏感的細(xì)胞上。雖然病毒已經(jīng)侵入與中和抗體結(jié)合的敏感細(xì)胞,也可使細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制、逸出、擴(kuò)散受到限制,這些作用不同程度地加強(qiáng)了疫苗的保護(hù)作用。但中和抗體的保護(hù)作用也是有限的,一旦病毒侵入靶細(xì)胞,中和抗體則失去作用。 狂犬病免疫球蛋白系在乙肝疫苗免疫后再經(jīng)狂犬病疫苗免疫的獻(xiàn)血員中,采集其狂犬病抗體高效價(jià)的血漿,經(jīng)低溫乙醇法提取的特異性免疫球蛋白,其丙種球蛋白占總蛋白量的90%以上。因本品含有高效價(jià)的狂犬病免疫球蛋白,能特異中和狂犬病病毒。與狂犬病疫苗聯(lián)合使用效果更好。醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn
 藥動(dòng)學(xué)
 適應(yīng)證
對(duì)被瘋動(dòng)物咬傷的患者應(yīng)盡早注射精制抗狂犬病血清,越早越好,可預(yù)防或減輕狂犬病的發(fā)病。對(duì)已有狂犬病癥狀者使用無(wú)效。
 禁忌證
由于狂犬病是致死性疾病,疫苗注射無(wú)禁忌。
 注意事項(xiàng)
1.注射精制抗狂犬病血清應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn),同時(shí)注射類毒素時(shí),注射部位須分開。皮膚試驗(yàn)方法為:用氯化鈉注射液將血清稀釋10倍(0.1ml抗血清加0.9ml氯化鈉注射液),在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml,觀察30min,注射部位無(wú)明顯反應(yīng)者即為陰性,可在嚴(yán)密觀察下直接注射血清。如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫浸潤(rùn),特別是形似偽足或有癢感者,為陽(yáng)性反應(yīng),必須用脫敏法進(jìn)行注射。注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外并伴有全身癥狀,如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),則采用脫敏注射,并做好一切準(zhǔn)備,一發(fā)生過敏性休克,立即搶救。2.使用抗血清注射前須詳細(xì)詢問既往過敏史,凡本人及直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史,或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏,或本人過去曾注射過馬血清制劑者,均須特別警惕防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。3.無(wú)過敏史或過敏試驗(yàn)陰性者,也并非沒有發(fā)生過敏性休克的可能,為慎重起見,可先于皮下小量注射試驗(yàn),觀察30min無(wú)異常反應(yīng)后,再將全量注射。醫(yī).學(xué)全在線bhskgw.cn4.門診患者注射抗血清后,至少須觀察30min,無(wú)異常反應(yīng)后方可離開。
 不良反應(yīng)
1.過敏性休克:可在注射過程中或注射后數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生,患者突然表現(xiàn)抑郁或煩躁、面色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降,重者神志昏迷或虛脫,如不及時(shí)搶救可迅速死亡。輕者注射腎上腺素;重者須輸液輸氧,使用升壓藥物維持血壓,并使用抗過敏藥物及腎上腺素等進(jìn)行搶救。2.血清病:主要為蕁麻疹發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大、局部水腫,偶有蛋白尿、嘔吐關(guān)節(jié)痛,注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般多在注射后7~14天發(fā)病,稱為遲發(fā)型,也有在注射后2~4天發(fā)病,稱為加速型。血清病出現(xiàn)時(shí)應(yīng)對(duì)癥治療,可使用鈣劑或抗組胺藥物,一般數(shù)天或10余天即可痊愈。
 用法用量
1.被瘋動(dòng)物咬傷后即刻注射,盡可能于48小時(shí)之內(nèi)注射。注射部位應(yīng)先處理,沖洗干凈,在受傷部位周圍浸潤(rùn)注射,余下血清進(jìn)行肌內(nèi)注射(頭部咬傷可注于頸背部肌內(nèi))。用量按每千克體重40U,嚴(yán)重者可增至每千克體重80~100U,在1~2天分次注射,注射完血清后可注射狂犬病疫苗,亦可同時(shí)注射。醫(yī)/學(xué)全在線bhskgw.cn2.精制抗狂犬病血清的脫敏注射法:一般情況下,可用氯化鈉注射液將抗血清稀釋10倍,分?jǐn)?shù)次小量皮下注射,每次注射觀察30min無(wú)特殊反應(yīng)即可繼續(xù)注射,第1次注射1ml,觀察無(wú)發(fā)紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速,即可注射第2次2ml,如注射量達(dá)4ml仍無(wú)反應(yīng),則可緩慢將全量注入。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
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