多巴酚丁胺

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多巴酚丁胺副作用;別名:強(qiáng)心胺、杜丁胺、丁巴多胺、多胺丁巴、多丁胺;多巴酚丁胺適應(yīng)癥:主要用于治療急性心肌梗死并發(fā)的左側(cè)心力衰竭，各種心臟病引起的難治或頑固性心力衰竭，心臟手術(shù)后低心排血量綜合征，舒張功能不全性心力衰竭，伴有房室傳導(dǎo)阻滯的心力衰竭及病竇綜合征并心力衰竭。;多巴酚丁胺藥理學(xué)作用:多巴酚丁胺主要激動(dòng)心肌β1受體，對(duì)β2和α1受體較弱，不激動(dòng)多巴胺受體，其主要特點(diǎn)是增加心肌收縮力作用較強(qiáng)，而增加心率作用較弱，很少引起心律失常。

分類名稱

一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：抗心功能不全藥物三級(jí)分類：擬交感神經(jīng)藥物

藥品英文名

Dobutamine

藥品別名

強(qiáng)心胺、杜丁胺、丁巴多胺、多胺丁巴、多丁胺

藥物劑型

注射劑：200mg(2ml)，250mg(5ml)。

藥理作用

多巴酚丁胺主要激動(dòng)心肌β₁受體，對(duì)β₂和α₁受體較弱，不激動(dòng)多巴胺受體，其主要特點(diǎn)是增加心肌收縮力作用較強(qiáng)，而增加心率作用較弱，很少引起心律失常。

藥動(dòng)學(xué)

口服無(wú)效，靜脈注射后，于5min內(nèi)起效，作用要持續(xù)5～10min。在體內(nèi)，一部分藥物可被代謝成無(wú)活性的代謝產(chǎn)物，一次用量的25%左右在腎上腺神經(jīng)末梢被代謝成去甲腎上腺素。t_1/2約為2min。主要經(jīng)腎臟排出體外。

適應(yīng)證

主要用于治療急性心肌梗死并發(fā)的左側(cè)心力衰竭，各種心臟病引起的難治或頑固性心力衰竭，心臟手術(shù)后低心排血量綜合征，舒張功能不全性心力衰竭，伴有房室傳導(dǎo)阻滯的心力衰竭及病竇綜合征并心力衰竭。

禁忌證

梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。忌與堿性藥物混合使用。醫(yī).學(xué)全在線bhskgw.cn

注意事項(xiàng)

1.急性心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和甲亢患者慎用。2.用藥前應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，以糾正低血容量。藥液濃度隨用量和患者所需液體量而定，但不應(yīng)超過(guò)5g/L。3.用藥期間應(yīng)隨時(shí)檢查心率、血壓、尿量及是否出現(xiàn)異位搏動(dòng)等情況，然后調(diào)整用藥速度和劑量。

不良反應(yīng)

有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短、皮膚壞死等，可能誘發(fā)各種心律失常及心絞痛。

用法用量

靜脈注射：成人滴速為每分鐘2.5～10μg/kg，個(gè)別情況可達(dá)40μg/kg。給藥劑量應(yīng)個(gè)體化，從小劑量開始，逐漸加量。

藥物相應(yīng)作用

1.與地高辛合用治療心力衰竭有協(xié)同作用；但兩藥合用后易引起心律失常；故合用時(shí)應(yīng)酌減劑量。2.與多巴胺合用治療心力衰竭和心源性休克，可取長(zhǎng)補(bǔ)短獲得良好治療作用。醫(yī)學(xué)全在/線bhskgw.cn兩藥合用可加速房室傳導(dǎo)，故應(yīng)慎用于心房纖顫和心房撲動(dòng)的患者。3.與硝普鈉合用治療心力衰竭有協(xié)同作用，有時(shí)本品與硝普鈉、多巴胺合用治療頑固性心力衰竭效果更好。4.與硝酸甘油合用改善心功能。5.與依諾西蒙合用，具有協(xié)同擴(kuò)血管作用。6.與三氯二烯合用于有潛在性心功能不全者，可避免在麻醉過(guò)程中發(fā)生心力衰竭。

專家點(diǎn)評(píng)

本品治療心力衰竭尤其是慢性心力衰竭療效比多巴胺好。其正性肌力作用遠(yuǎn)比洋地黃強(qiáng)。對(duì)各種難治性或頑固性心力衰竭短程應(yīng)用多巴酚丁胺和硝普鈉進(jìn)行治療數(shù)日，�？扇〉妹黠@療效。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心排血量等。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn

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