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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗腫瘤藥物 > 正文:長春瑞濱的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

長春瑞濱

長春瑞濱副作用;別名:異長春花堿、長春瑞賓、去甲長春花堿、蓋港、諾維本、Navelbine、NVB、Ditartrate;長春瑞濱適應(yīng)癥:1.非小細胞肺癌:是目前單藥治療最有效的藥物之一,單藥有效率高達30%。2.乳腺癌:是較為有效的藥物之一,與其他有效藥物聯(lián)合治療,總有效率超過60%,完全緩解率達20%左右。3.晚期卵巢癌:用于治療強烈化療后復(fù)發(fā)或進展的晚期卵巢癌,耐受性較好。4.其他:如惡性淋巴瘤、頭頸部癌、小細胞肺癌、食管癌等。劑量與用法:靜脈給藥:25~30mg/m2(低于20mg/m2時療效下降或無效)溶于生理鹽水10~20ml,靜脈注射,或以生理鹽水125~150ml稀釋,快速靜脈滴入(15~20min),每周1次,2次為1個療程。;長春瑞濱藥理學作用:與前述的長春花生物堿相似,本品的作用系通過阻滯微管蛋白聚合形成微管和誘導(dǎo)微管解聚,使細胞停止于細胞分裂中期,系抗有絲分裂的細胞周期特異性藥物。動物實驗表明NVB對多種腫瘤有抑制作用,具有廣譜的抗腫瘤活性。
 分類名稱
一級分類:抗腫瘤藥物 二級分類:抗腫瘤植物藥 三級分類: 
 藥品英文名
Vinorelbine
 藥品別名
長春花堿、長春瑞賓、去甲長春花堿、蓋港、諾維本、Navelbine、NVB、Ditartrate
 藥物劑型
注射劑:10mg(1ml),50mg(5ml)。
 藥理作用
與前述的長春花生物堿相似,本品的作用系通過阻滯微管蛋白聚合形成微管和誘導(dǎo)微管解聚,使細胞停止于細胞分裂中期,系抗有絲分裂的細胞周期特異性藥物。動物實驗表明NVB對多種腫瘤有抑制作用,具有廣譜的抗腫瘤活性。
 藥動學
僅靜脈給藥,組織吸收迅速,且在組織中的濃度明顯高于VDS和VCR,在肺內(nèi)濃度差別最大,分別高于VDS和VCR3.4和14.8倍,而在脂肪組織中、胃腸道組織中僅有微小差別。半衰期長,平均為40h。NVB的代謝主要發(fā)生在細胞外,大多由糞便排出,且持續(xù)3~5周。
 適應(yīng)證
1.非小細胞肺癌:是目前單藥治療最有效的藥物之一,單藥有效率高達30%。2.乳腺癌:是較為有效的藥物之一,與其他有效藥物聯(lián)合治療,總有效率超過60%,完全緩解率達20%左右。醫(yī)學全在/線bhskgw.cn3.晚期卵巢癌:用于治療強烈化療后復(fù)發(fā)或進展的晚期卵巢癌,耐受性較好。4.其他:如惡性淋巴瘤、頭頸部癌、小細胞肺癌、食管癌等。劑量與用法:靜脈給藥:25~30mg/m2(低于20mg/m2時療效下降或無效)溶于生理鹽水10~20ml,靜脈注射,或以生理鹽水125~150ml稀釋,快速靜脈滴入(15~20min),每周1次,2次為1個療程。
 禁忌證
在進行包括肝臟的放療時禁用本品。
 注意事項
1.本品局部刺激性強,注射時應(yīng)特別注意,藥物注射完畢時應(yīng)沿原靜脈輸入大量生理鹽水,以減輕局部血管的刺激性。必要時先給予深靜脈置管。2.使用時避免藥物濺到皮膚或眼球內(nèi),一旦發(fā)生這種情況應(yīng)立即進行沖洗。
 不良反應(yīng)
1.骨髓抑制:為其主要劑量限制毒性。醫(yī)學全.在線bhskgw.cn主要是白細胞減少,尤其是粒細胞減少,3、4度白細胞下降占11%~15%。可有貧血,血小板下降少見。2.胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐等,均較輕。3.神經(jīng)毒性:較VCR輕,有感覺異常、便秘,偶有腱反射消失,有致麻痹性腸梗阻的報道。4.呼吸道毒性:本品可引起呼吸困難和氣管痙攣,常于注藥后數(shù)min或幾小時內(nèi)發(fā)生。5.局部刺激:與其他長春花生物堿類藥物相同,具有很強的局部刺激性,常用劑量(30mg/m2)時,注射部位靜脈炎發(fā)生率為18%。6.其他:脫發(fā)、轉(zhuǎn)氨酶升高、下頜痛等。
 用法用量
25~30mg/m2,靜脈注射,每周1次,2次為1個療程。醫(yī)/學全在線bhskgw.cn
 藥物相應(yīng)作用
(尚不明確)
 專家點評
NVB是目前治療轉(zhuǎn)移性及復(fù)發(fā)性乳腺癌、非小細胞肺癌最有效的藥物之一,NVB與其他藥物聯(lián)合治療晚期或復(fù)發(fā)性卵巢癌、食管癌、頭頸部癌、淋巴瘤等也取得較好療效,故臨床應(yīng)用日趨廣泛。
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