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| 一級分類：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級分類：甲狀腺疾病用藥 三級分類： | |
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| 他巴唑、甲硫噻唑、Methimazole、Tapazole、Tiamazol | |
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| 作用機制同丙硫氧嘧啶，但作用較丙硫氧嘧啶強（劑量為丙硫氧嘧啶的1/10，但效力為20倍)，且奏效快而代謝慢，維持時間較長。 | |
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| 口服后能迅速從胃腸吸收，血漿藥物濃度達峰時間為1～2h，不與血漿蛋白結(jié)合，血漿半衰期為3～6h。體內(nèi)藥物主要濃集在甲狀腺中，因而其作用時間要比半衰期預(yù)測的長，在甲狀腺內(nèi)的藥物比血清中藥物消除慢一些，一天給藥1次是可行的。藥物可能是在肝臟代謝，大部分原形和代謝物經(jīng)尿排泄，其中有占給藥劑量12%的原形藥物。比丙硫氧嘧啶更易透過胎盤，在母乳中有分泌。肝腎功能不全者，消除減慢。 | |
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| 結(jié)節(jié)性甲狀腺功能亢進、甲狀腺癌患者禁用。對本品過敏者禁用。 | |
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| 1.孕婦及哺乳婦女慎用。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn2.應(yīng)用于手術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)加服大劑量碘劑。3.服用本品的患者須密切監(jiān)護，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、白細胞缺乏、皮疹、剝脫性皮炎、過敏等不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥，并應(yīng)定期查血常規(guī)。4.應(yīng)用過量，可引起甲狀腺功能低下，應(yīng)立即停藥并進行檢查。5.偶見出血或凝血酶原缺乏，可給予維生素K制劑。 | |
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| 參見丙硫氧嘧啶，不良反應(yīng)發(fā)生率略低。 | |
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| 口服：初始劑量每天15～60mg，分為1～3次服用。大約1～2個月后甲狀腺功能恢復(fù)正常，改為維持量每天5～30mg，治療需維持6～24個月，一般為12～24個月。兒童初始劑量為400μg/kg，維持量減半。 | |
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| 國內(nèi)報道，81例甲亢患者分兩組，分別服用本品15mg和30mg后，檢測4h、12h和24h的平均過氯酸鉀排泄率（PD)。結(jié)果兩組間除4h的PD有差異外，其余相同時間間隔和同一組不同時間間隔的PD均無顯著差異，提示兩種劑量抑制甲狀腺內(nèi)碘有機化的作用強度和持續(xù)時間相近。每天單劑量10mg、15mg、20mg，每天3次，血漿T3、T4濃度恢復(fù)正常平均所需時間也相似，提示3種劑量同樣有效。醫(yī)學(xué)全.在線bhskgw.cn但在5周和10周恢復(fù)正常血漿T3、T4濃度者，10mg和20mg劑量組高于15mg劑量組。另一報道，111例甲亢初發(fā)患者，用本品治療，初始劑量為每天30mg，當(dāng)甲亢癥狀消失，血漿T3、T4恢復(fù)正常后，逐漸減至維持量（每天5mg左右)，直至第6個月末停藥。111例患者均于治療后1～3個月內(nèi)全部緩解。停藥后隨訪12個月。結(jié)果46例緩解，緩解率為41.4%(46/111)。余65例復(fù)發(fā)，占本組病例的58.6%(65/111)。停藥后第3、6個月內(nèi)復(fù)發(fā)者，分別占本組復(fù)發(fā)病例的69.2%(45/65)及84.6%(55/65)。甲巰咪唑是治療甲亢的老藥，其作用強，療效明顯，臨床上觀察其療效與丙硫氧嘧啶相比無明顯差異。不良反應(yīng)與國產(chǎn)的丙硫氧嘧啶相當(dāng)，且不良反應(yīng)的發(fā)生有明顯個體差異性。甲巰咪唑是目前治療甲亢的主要藥物之一。因其不能抑制T4在外周組織中脫碘生成T3，使血清中活性較強的T3含量降低，所以不適用于T3型甲亢，甲狀腺危象等的首選用藥。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn一般甲亢患者用本品可獲得較好療效。 | |
