【藥品名稱】
通用名：克拉霉素干混懸劑
曾用名：
商品名：
英文名：Clarithromycin for Suspension
漢語拼音：Kelɑmeisu Gɑnhunxuɑnji
本品主要成份為：克拉霉素。其化學名稱為：6-O-甲基紅霉素。
結(jié)構(gòu)式：（參見克拉霉素分散片)
分子式：C38H69NO13
分子量：747.96
【性狀】
本品為白色或類白色粉末和顆粒，芳香，味甜微苦。
【藥理毒理】
本品屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其機制是通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抑菌作用。本品對革蘭陽性菌，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病雙球菌、嗜肺軍團菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用，此外對支原體也有抑制作用。
本品特點為在體外抗菌活性與紅霉素相似，但在體內(nèi)對部分細菌，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等抗菌活性比紅霉素強。本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。
【藥代動力學】
口服本品后，可以迅速經(jīng)胃腸道吸收。服藥后約1.25小時達到高峰，血藥濃度峰值（Cmax)為（1.86±0.09)mg/L。食物可稍延緩藥物的吸收，但不影響生物利用度。人血漿中約有70%的本品與蛋白結(jié)合。本品的主要代謝產(chǎn)物是具有活性作用的14-羥基克拉霉素。本品的原形物及其代謝物很快地分布到除中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的身體各種組織和體液之中，且濃度高于血漿濃度。特別是肺和扁桃體的濃度最高。醫(yī).學全在線bhskgw.cn分布容積為（9.77±1.51)mg/(L?h)，半衰期為（5.80±1.36)小時。
當劑量為0.25g，一日服用2次，藥物在2～3日內(nèi)達到穩(wěn)定的血藥濃度峰值�？死顾仄骄鶟舛葹�1?g/ml，14-羥基克拉霉素為0.6?g/ml。原形藥物的排泄半衰期為3～4小時，而代謝物為5～6小時。
當劑量為0.5g，一日服用2次，藥物穩(wěn)定的血藥濃度峰值平均為2.7～2.9?g/ml，而其14-OH代謝物為0.83～0.88?g/ml。原形藥物的排泄半衰期為4.5～4.8小時，而代謝物為6.9～8.7小時。
經(jīng)口服或靜脈攝入14C標記的克拉霉素，五天內(nèi)隨尿液排出36%，隨大便排出52%。
【適應癥】
本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：鼻咽部感染(包括扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎)、下呼吸道感染(包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎)、皮膚感染(包括膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染)。
【用法用量】
口服：將本品放入適量溫開水中攪拌均勻后口服。成人常用量一次0.25g，每12小時1次。重癥感染者一次0.5g，每12小時1次。兒童一日按體重10～15mg/kg給藥，分2～3次服用�；蜃襻t(yī)囑。
【不良反應】
1．口服克拉霉素后，可有胃腸道不適(如惡心、胃灼熱、腹痛或腹瀉)、頭痛和皮疹，氨基轉(zhuǎn)移酶可能暫時升高，停藥后可恢復正常。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
2．可發(fā)生過敏反應，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏性休克。
【禁忌】
1．對本品或大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者或嚴重肝功能不全者禁用。
2．心律失常、心動過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等患者。
3．水電解質(zhì)紊亂患者。
4．服用特非那丁治療者。
【注意事項】
1．克拉霉素主要在肝臟代謝及排出，肝功能不全或腎功能嚴重損害的患者應慎用。
2．同其他抗生素一樣，出現(xiàn)真菌或具耐藥性的細菌導致的嚴重感染，此時需停用本藥，同時采用適當?shù)闹委煛?br>
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦、哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
1．克拉霉素能干擾卡馬西平血藥濃度，對于聯(lián)合服用兩藥的患者應調(diào)整卡馬西平的用量。
2．克拉霉素可輕微增加茶堿血藥濃度但不需要調(diào)整茶堿的劑量。
3．如其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣，可與華法林或環(huán)孢菌素等相互作用。
4．曾有報告，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變特非那丁的代謝，使其濃度上升而誘發(fā)心律失常。
【藥物過量】
因過量引起的癥狀就應迅速洗胃并適當給予支持療法。至今沒有用血或腹膜透析來清除克拉霉素的報告，但有必要盡快排除未被吸收的藥物，同時采取適當?shù)陌Y狀治療。醫(yī).學全在線bhskgw.cn
【規(guī)格】
（1)1g:0.125g （2)2g:0.125g （3)2g:0.25g
【貯藏】
密封，在陰涼干燥處保存。
【包裝】
【有效期】
【批準文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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