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萘丁美酮膠囊

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心 藥學(xué)論壇 國家藥監(jiān)局公布第二批化學(xué)藥品說明書

【藥品名稱】
通用名:萘丁美酮膠囊
曾用名:
商品名:
英文名:Nabumetone Capsules
漢語拼音:Nɑidinɡm(xù)eitonɡ Jiɑonɑnɡ
本品主要成份為萘丁美酮。其化學(xué)名稱為:4-(6-甲氧基-2-萘基)-2-丁酮。
結(jié)構(gòu)式:
分子式:C15H16O2
分子量:228.29

【性狀】
本品為膠囊劑。內(nèi)容物為白色或類白色結(jié)晶性粉末,無臭,無味。

【藥理毒理】
本品為一種非酸性非甾體抗炎藥,屬前體藥物,在肝臟內(nèi)被迅速代謝為6-甲氧基-2-萘乙酸(6-MNA)而起解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。(1)抗炎鎮(zhèn)痛解熱的作用與蔡丁美酮的活性代謝產(chǎn)物抑制了炎癥組織中的前列腺素合成有關(guān)。(2)對胃粘膜影響。罕酒肥且环N非酸性、非離子性前體藥物,在吸收過程中對胃黏膜無明顯的局部直接影響;同時本品對胃粘膜生理性環(huán)氧合酶的抑制作用較小。因此本品引起的胃腸粘膜糜爛和出血的發(fā)生率較低。(3)對出血和凝血無影響:本品對健康志愿者的血標(biāo)本,在體外進行誘導(dǎo)的血小板聚集作用無影響。對出血時間、凝血試驗均無顯著改變。

【藥代動力學(xué)】
本品口服后在十二指腸被吸收,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為主要活性代謝物6-甲氧基-2-萘基乙酸(6-MNA),口服萘丁美酮1g后,約3.5%轉(zhuǎn)化6-MNA,50%轉(zhuǎn)化為其它代謝物隨后從尿中排泄。
6-MNA的血漿蛋白結(jié)合率約為99%,表觀分布容積約為7.5L,6-MNA體內(nèi)分布廣泛,主要分布在肝、肺、心和腸道,易于擴散在滑膜組織、滑液、纖維囊組織和各種炎性滲出物中,它可進入乳汁和胎盤。
6-MNA的消除半衰期在青年人約為24小時,在老年人約為30小時。
6-MNA經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為非活性產(chǎn)物,80%從尿中排泄,10%從糞便中排泄。

【適應(yīng)癥】
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。醫(yī)/學(xué)全在線bhskgw.cn

【用法用量】
(1)成人常用量 口服,一次1.0g(4粒),一日1次。一日最大量為2g,分兩次服。體重不足50kg的成人可以每日0.5g起始。逐漸上調(diào)至有效劑量。
(2)兒童用量尚未建立。

【不良反應(yīng)】
(1)胃腸道:惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉腹痛便秘約1%~3%。上消化道出血約0.7%。用本品的病例中,潰瘍發(fā)生率在短療程(6周~6個月)組和在長療程(8年)組分別為0.1%和0.95%。每日口服萘丁美酮2g的腹瀉發(fā)生率增加。
(2)神經(jīng)系統(tǒng):表現(xiàn)有頭痛、頭暈、耳鳴、多汗、失眠、嗜睡、緊張和多夢,發(fā)生率小于1.5%。
(3)皮膚:皮疹和瘙癢約2.1%,水腫約1.1%。
(4)少見或偶見的不良反應(yīng)有黃疸、肝功能異常、焦慮、抑郁、感覺異常、震顫眩暈、大皰性皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、哮喘、過敏性肺炎、蛋白尿、血尿血管神經(jīng)性水腫等。

【禁忌】
活動性消化性潰瘍或出血,嚴(yán)重肝功能異常,對本品及其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。

【注意事項】
(1)具有消化性潰瘍史的病人服用本品時,應(yīng)對其癥狀的復(fù)發(fā)情況進行定期檢查。
(2)腎功能不全者應(yīng)減少劑量或禁用。醫(yī)學(xué)全在線
(3)有心力哀竭、水腫或有高血壓者應(yīng)慎用本品。
(4)用餐中服用本品的吸收率可增加,應(yīng)在餐后或晚間服藥。
(5)本品每日服用量超過 2g時腹瀉發(fā)生率增加。
(6)本品常用劑量為每日1g,對于癥狀嚴(yán)重或持續(xù)存在或急性加重的患者可酌情加量。并可將總量分為2次服用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦在妊娠的后3個月,及在哺乳期不主張使用本品。

【兒童用藥】
禁用。

【老年患者用藥】
老年人用本品應(yīng)該維持最低的有效劑量。

【藥物相互作用】
(1)和氫氧化鋁凝膠、阿司匹林對乙酰氨基酚并用不影響本品的吸收率。但通常不主張同時用兩種或多種非甾體抗炎藥。
(2)在健康志愿者中本品與抗凝劑華法林之間無相互作用。但尚無在病人中合并應(yīng)用這兩種藥物資料。
(3)本品與乙酰類抗驚厥藥及磺脲類降血糖藥并用時應(yīng)適當(dāng)減少劑量。

【藥物過量】
當(dāng)過量出現(xiàn)中毒癥狀時,及時洗胃或催吐,給予60g以上活性炭口服,以吸附消化道內(nèi)殘存藥物,并給予適當(dāng)?shù)膶ΠY和支持療法。

【規(guī)格】
(1)0.2g (2)0.25g

【貯藏】
遮光,密閉保存。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn

【包裝】

【有效期】

【批準(zhǔn)文號】

【生產(chǎn)企業(yè)】
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