【藥品名稱(chēng)】
通用名：注射用鹽酸大觀霉素
曾用名：
商品名：
英文名：Spectinomycin Hydrochloride for Injection
漢語(yǔ)拼音：Zhusheyonɡ Yɑnsuɑn Dɑɡuɑnmeisu
本品主要成份為：大觀霉素。其化學(xué)名稱(chēng)為 ：[2R-（2?,4??,5??,6?,7?,8?,9?,9? ?,10??)]十氫-4?,7,9-三羥基-2-甲基-6,8-雙甲氨基-4H-吡喃并[2,3-b][1,4]苯并二氧六環(huán)-4-酮二鹽酸鹽五水合物。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C14H24N2O7?2HCl?5H2O
分子量：495.35
【性狀】
本品為白色或類(lèi)白色結(jié)晶性粉末。
【藥理毒理】
本品為鏈霉菌Streptomyces spectabilis 產(chǎn)生的氨基糖苷類(lèi)抗生素。主要對(duì)淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，對(duì)產(chǎn)生? 內(nèi)酰胺酶的淋病奈瑟菌也有良好的抗菌活性；對(duì)許多腸桿菌科細(xì)菌具中度抗菌活性。普羅菲登菌和銅綠假單胞菌通常對(duì)本品耐藥；對(duì)本品耐藥的菌株往往對(duì)鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素等仍敏感。本品對(duì)溶脲支原體有良好作用，對(duì)沙眼衣原體和梅毒螺旋體無(wú)活性。
本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品肌內(nèi)注射吸收良好。一次肌內(nèi)注射本品2g后，1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度（Cmax)，約為100mg/L，8小時(shí)血藥濃度為15mg/L，劑量加倍則血藥濃度亦約增加1倍。與血清蛋白不結(jié)合。血消除半衰期（t1/2?)為1～3小時(shí)，腎功能減退者（肌酐清除率＜20ml/分鐘)可延長(zhǎng)至10～30小時(shí)。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)本品主要以原型經(jīng)腎排出，一次給藥后48小時(shí)內(nèi)尿中以原型排出約100％。
血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。
【適應(yīng)癥】
本品為淋病奈瑟菌所致尿道、宮頸和直腸感染的二線(xiàn)用藥，主要用于對(duì)青霉素、四環(huán)素等耐藥菌株引起的感染。
由于多數(shù)淋病患者同時(shí)合并沙眼衣原體感染，因此應(yīng)用本品治療后應(yīng)繼以7日療程的四環(huán)素或多西環(huán)素或紅霉素治療。
【用法用量】
僅供肌內(nèi)注射。
成人 用于宮頸、直腸或尿道淋病奈瑟菌感染，單劑一次肌內(nèi)注射2g；用于播散性淋病，一次肌內(nèi)注射2g，每12小時(shí)1次，共3日。一次最大劑量4g，于左右兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射。
小兒 新生兒禁用。小兒體重45kg以下者，按體重單劑一次肌內(nèi)注射40mg/kg；
45 kg以上者，單劑一次肌內(nèi)注射 2g。
臨用前，每2g 本品加入0.9%苯甲醇注射液3.2ml，振搖，使呈混懸液。
【不良反應(yīng)】
個(gè)別患者偶可出現(xiàn)注射部位疼痛、短暫眩暈、惡心、嘔吐及失眠等；偶見(jiàn)發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)和血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積減少、肌酐清除率降低，以及堿性磷酸酶、尿素氮和血清氨基轉(zhuǎn)移酶等升高。也有尿量減少的病例發(fā)生。醫(yī)學(xué)全/在線(xiàn)bhskgw.cn
【禁忌】
對(duì)本品及氨基糖苷類(lèi)抗生素過(guò)敏史者及腎病患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1．本品不得靜脈給藥。應(yīng)在臀部肌肉外上方作深部肌內(nèi)注射，注射部位一次注射量不超過(guò)2g(5ml)。
2．本品與青霉素類(lèi)無(wú)交叉過(guò)敏性。
3．發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者可給予腎上腺素、皮質(zhì)激素及（或)抗組胺藥物，保持氣道通暢，給氧等。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1．孕婦禁用。
2．哺乳期婦女用藥尚不明確。若使用本品，應(yīng)暫停哺乳。
【兒童用藥】
1．由于本品的稀釋液中含0.9%的苯甲醇，可能引起新生兒產(chǎn)生致命性喘息綜合征，故新生兒禁用。
2．小兒淋病患者對(duì)青霉素類(lèi)或頭胞菌素類(lèi)過(guò)敏者可應(yīng)用本品。
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
據(jù)文獻(xiàn)資料報(bào)道，本品與碳酸鋰合用，可使碳酸鋰在個(gè)別患者身上出現(xiàn)毒性作用。
【藥物過(guò)量】
【規(guī)格】
2g (200萬(wàn)單位)
【貯藏】
密封，在干燥處保存。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)bhskgw.cn
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱(chēng)：
地 址：
郵政編碼：
電話(huà)號(hào)碼：
傳真號(hào)碼：
網(wǎng) 址：
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