[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.頸部淋巴結(jié)周圍多為神經(jīng)、血管等重要組織,術(shù)中應(yīng)作細(xì)致的鈍性分離,以免損傷。
2.鎖骨上淋巴結(jié)切除時(shí),應(yīng)注意勿損傷臂叢神經(jīng)和鎖骨下靜脈;還要避免損傷胸導(dǎo)管或右淋巴導(dǎo)管,以免形成乳糜瘺。
3.淋巴結(jié)結(jié)核常有多個(gè)淋巴結(jié)累及或融合成團(tuán),周圍多有粘連。若與重要組織粘連,分離困難時(shí),可將粘連部包膜保留,盡量切除腺體。對(duì)有竇道形成者,則應(yīng)梭形切開(kāi)皮膚,然后將淋巴結(jié)及其竇道全部切除。不能切除者,應(yīng)盡量刮凈病灶,把傷口開(kāi)放,換藥處理。
[術(shù)后處理]
1.注意防止出血、感染。
2.淋巴結(jié)結(jié)核切除術(shù)后,應(yīng)繼續(xù)用抗結(jié)核藥物治療。
3.病理檢查確診后,應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)作進(jìn)一步治療(如根治性手術(shù)等)。