[適應(yīng)證]
囊腫較大,影響關(guān)節(jié)功能,非手術(shù)治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者,應(yīng)手術(shù)切除。
[麻醉]
局麻。
[手術(shù)步驟]
圖1 腕部腱鞘囊腫切除術(shù) |
沿皮紋作橫切口。用小拉鉤拉開(kāi)切口,縱行切開(kāi)皮下筋膜,注意避開(kāi)附近的神經(jīng)分支和血管(如橈側(cè)應(yīng)注意橈神經(jīng)淺支和橈動(dòng)脈掌深支),顯露囊腫表面,作鈍性或銳性分離,分離囊腫四周直達(dá)底部。用剪刀分離基底部,切除整個(gè)囊腫。如囊腫蒂部與關(guān)節(jié)囊相通,在切除囊腫后應(yīng)將關(guān)節(jié)囊縫合;如無(wú)法縫合,則可任其敞開(kāi)。如囊腫壁與腱鞘緊密相連,可作大部分切除,保留緊貼腱鞘的部分,慎勿損傷腱鞘或肌腱。如分破腱鞘,亦宜任其敞開(kāi),不要縫合,以免造成狹窄。取出囊腫后,結(jié)扎出血點(diǎn),縫合皮膚[圖1 ⑴~⑶]。
[術(shù)后處理]
術(shù)后保持傷口清潔。如無(wú)特殊情況,于術(shù)后7~10日拆線。