[術(shù)中注意事項]
1.進(jìn)腹腔困難 由于手術(shù)引起的粘連性腸梗阻，手術(shù)切口瘢痕處多有腸管和腹壁的粘連，因此，切除原切口瘢痕進(jìn)入腹腔時，常有損傷腸管的危險。有時因病人進(jìn)行過多次手術(shù)，進(jìn)路更為困難。故術(shù)中應(yīng)提高警惕，細(xì)致分離，找到缺口，伸進(jìn)手指，探明情況，以避免進(jìn)入腸腔，使之安全進(jìn)入腹腔。
2.腸壁與腹壁切口廣泛粘連時的處理 可應(yīng)用刀或剪銳性分離，寧可削下部分壁層腹膜，而保證腸壁勿受損傷破裂，避免形成腹膜炎或腸瘺。
3.分離粘連要耐心細(xì)致 分離廣泛的腸粘連后難免會造成腸管的粗糙面，甚至漿膜肌層的損傷，要用鈍性分離與銳性分離的方法相結(jié)合，耐心細(xì)致地進(jìn)行，切勿使用暴力；否則，不僅可產(chǎn)生更嚴(yán)重的粘連，甚至還可造成腹膜炎、腹腔膿腫、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。損傷的腸壁輕者可以認(rèn)真修復(fù)，重者則須作腸切除。
4.縫合腹膜時要求麻醉滿意 時間過長，麻醉失效時，應(yīng)追加麻醉。如在病人屏氣、腹壁極度緊張的情況下勉強(qiáng)復(fù)位腸管，可能造成腸扭轉(zhuǎn)，再次引起腸梗阻。預(yù)防再梗阻的方法是在追回麻醉、腹壁松弛后，按解剖位置，自左上腹至右下腹將腸管排列成行，順序放入。醫(yī)學(xué) 全在.線提供bhskgw.cn
5.縫合腹膜時勿將腸壁誤縫一起 縫合腹膜時，應(yīng)將腸管與腹壁用壓腸板或紗布墊隔開，以免縫合時誤將腸壁掛上，形成銳角，術(shù)后引起再梗阻。
[術(shù)后處理]
1.為使腸蠕動及早恢復(fù)，術(shù)后需要盡早活動，常翻身。在腹脹時，可因勢利導(dǎo)，給予電針強(qiáng)刺激足三里、支溝；或用新斯的明0.25～0.5mg，雙足三里封閉；也可用復(fù)方大承氣湯灌腸。
2.若病人一般情況差，有低蛋白等，則術(shù)后要給輸新鮮血液或血漿，禁食期間要靜脈點滴足量的葡萄糖，給予維生素C等。同時還要注意電解質(zhì)及酸堿平衡。
3.余同腸套疊復(fù)位術(shù)。
