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2013年度獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試考點(diǎn)總結(jié):三

獸醫(yī)資格證考試網(wǎng) 更新:2013-6-14 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試論壇

(三)咽下障礙

咽下障礙是指咀嚼和吞咽異常,與口腔、唇、咽、食道、顎及咀嚼肌的疾病以及中樞神經(jīng)或外周神經(jīng)損傷導(dǎo)致這些部位功能異常有關(guān)。

1.病因

(1)疼痛:牙齦膿腫和牙周疾病、口腔、咽、食道或鼻腔內(nèi)異物、口腔水皰、潰瘍、血腫、食道炎、食道膿腫、蜂窩織炎、創(chuàng)傷、腫瘤、白肌病、咬肌炎和局部肌無力等。

(2)阻塞:食道阻塞、食道膿腫、外傷、腫瘤等。

(3)神經(jīng)肌肉障礙:見于李氏桿菌病、狂犬病傷風(fēng)、白肌病、腦炎、腦膜炎等。

2.癥狀

急性作嘔、吞咽次數(shù)增加、流涎、食欲旺盛(由于饑餓)、偶見食欲不振和咳嗽。

3.診斷 

進(jìn)行詳細(xì)的病史調(diào)查和臨床檢查,頸胸部X線檢查可觀察食管狀態(tài),必要時(shí)應(yīng)用鋇劑造影檢查。

(一)病因

1.呼吸器官炎癥:咽炎、喉炎、氣管、支氣管炎醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn支氣管擴(kuò)張、痙攣,肺炎、肺膿腫,慢性肺纖維癥等。

2.呼吸器官腫瘤:見于氣管、咽、縱隔、肋骨、胸骨、肌肉及淋巴的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤。

3.心血管疾。鹤笮乃ソ、左心擴(kuò)張、肺血栓、肺充血和肺水腫等。

4.過敏反應(yīng):支氣管哮喘。

5.外傷及生理性:異物進(jìn)入食道、氣管,吸入刺激性氣體,氣管麻痹等。

6.寄生蟲:血絲蟲病、肺絲蟲病。

(二)癥狀和診斷

1.咳嗽的一般檢查包括既往病史和目前的治療情況、用藥劑量和方法,全面進(jìn)行物理檢查和頸胸部X線檢查。

2.注意檢查心音和肺部異常呼吸音,對喉部、氣管和胸部進(jìn)行適當(dāng)觸診。

3.必要時(shí),應(yīng)用血細(xì)胞計(jì)數(shù)、糞便懸浮檢查和心惡絲蟲檢查。

4.特殊情況下進(jìn)行血液生化分析、心電圖檢查、支氣管沖洗、細(xì)菌培養(yǎng)、支氣管鏡檢查及血?dú)夥治龅取?/P>

(一)病因

1.口腔疾病:口炎,舌。ㄉ鄠、舌麻痹、舌放線菌病等)和齒病等。

2.唾液腺疾。喝傺住㈩h下腺炎及舌下腺炎等。

3.可刺激唾液腺分泌的因素:包括擬膽堿藥的使用(如毛果云香堿等);有副交感神經(jīng)效應(yīng)的有毒植物、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。

4.咽部疾。喊ㄑ恃住⒀事楸、咽腫瘤、咽梗阻等。

5.食道及嗉囊疾病:包括食道阻塞、食道炎、食道痙攣、食道狹窄、嗉囊阻塞等。

(二)鑒別診斷:

1.口鼻流涎,無咽部吞咽障礙,應(yīng)考慮下列疾。

 食道阻塞:突然起病,頻頻作吞咽動(dòng)作,有的出現(xiàn)逆嘔動(dòng)作,反芻動(dòng)物易伴發(fā)瘤胃臌氣。

 食道痙攣:呈陣發(fā)性,發(fā)作時(shí)食道如硬索狀,緩解期食道可通過,解痙劑療效顯著。

 食道狹窄:呈慢性經(jīng)過,食物不能通過,飲水能通過,易繼發(fā)食道阻塞,經(jīng)X線檢查確診。

 食道麻痹:無食道吞咽動(dòng)作,無逆嘔動(dòng)作,探診能自由通過,易繼發(fā)食道阻塞,有時(shí)伴有舌麻痹和咽麻痹等神經(jīng)癥狀。

 食道炎:呈急性經(jīng)過,觸診食道病畜敏感疼痛,吞咽時(shí)疼痛以及回流帶血的粘性物,伴有食道痙攣和阻塞癥狀。

2.口鼻流涎,有咽部吞咽障礙的,應(yīng)考慮:

 咽炎:咽、軟腭和扁體炎癥,表現(xiàn)口鼻流涎,吞咽障礙,咽部腫疼,頭頸伸展。

 咽麻痹:觸診咽部無疼痛,刺激咽粘膜無吞咽動(dòng)作。

 咽梗阻和咽腫瘤:漸增重性吞咽障礙,伴有呼吸困難,可聽到喉狹窄呼吸音,觸壓咽部不敏感,咽內(nèi)視診可發(fā)現(xiàn)異物或腫塊。咽部腫瘤時(shí)有的病例流出惡臭的鼻液,并混有血液及組織碎塊。

3.除口鼻流涎外,全身癥狀明顯的應(yīng)考慮:

 中毒性疾。簲M膽堿藥物的使用(毛果云香堿、檳榔堿、新斯的明)、農(nóng)藥中毒(有機(jī)磷)、重金屬元素中毒(、汞)、砷制劑中毒等;

 傳染性疾病:狂犬。ㄓ斜豢袢(dòng)物咬傷的病史);壞死桿菌。ǖ蜏爻睗竦貛Щ蚨嘤昙竟(jié));牛惡性卡他熱,口蹄疫,豬水泡病等。

(一)病因

動(dòng)物腹瀉的病因很多,常常由細(xì)菌性、病毒性、真菌性醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供bhskgw.cn、寄生蟲性、中毒性、營養(yǎng)性等因素引起。造成腹瀉的病因是很復(fù)雜的,因動(dòng)物而異。下面將按動(dòng)物種類分別敘述引起腹瀉的常見病因。

牛腹瀉的常見病因

1.細(xì)菌性 產(chǎn)腸毒素的大腸桿菌,沙門氏菌,B型和C型產(chǎn)氣莢膜梭菌,副結(jié)核分枝桿菌,變形桿菌、假單胞菌,空腸彎桿菌

2.真菌性    念珠菌

3.病毒性 輪狀病毒和冠狀病毒,牛惡性卡他熱和口蹄疫等

4.寄生蟲性   胃線蟲,艾美耳球蟲,隱孢子蟲

5.化學(xué)因子 砷、氟、銅、汞、鉬、硝酸鹽、有毒植物、真菌毒素中毒;

6.物理因子 沙、土、青飼料、含乳酸的飼料

7.營養(yǎng)缺乏 因過多鉬攝入而繼發(fā)的銅缺乏

8.飲食性 過食,單純消化不良,劣質(zhì)的代乳品,腸二糖酶缺乏

9.其他 充血性心力衰竭;毒血癥如超急性大腸桿菌性乳房炎等

犬貓腹瀉的常見病因

1.細(xì)菌性:沙門氏菌、空腸彎曲桿菌、梭菌、分枝桿菌感染;

2.病毒性:犬瘟熱、犬細(xì)小病毒、犬冠狀病毒、貓泛白細(xì)胞減少癥病毒、貓冠狀病毒、貓免疫缺陷病毒感染;

3.真菌性:莢膜組織胞漿菌、白色念珠球菌、原壁菌感染;

4.寄生蟲性:等孢子球蟲、肉孢子蟲、貝諾孢子蟲、弓形蟲、結(jié)腸小袋蟲感染;

5.飲食性:突然改變?nèi)占Z、食物過敏、攝入毒素;

6.其他因素:急性胰腺炎、肝臟疾病、腎臟疾病、藥物誘導(dǎo)、腎上腺機(jī)能低下、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等、胃腸內(nèi)異物、毒素,如鉛、殺蟲劑等,腸道腫瘤,如腺癌、淋巴肉瘤。


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