豬大葉性
肺炎確診方法和治療方案
感謝大夫為我快速解答——該如何治療和防治
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確診方法根據(jù)本病的定型經(jīng)過，高熱稽留，
鐵銹色鼻液。每一時期特征的叩診和聽診音的變化，X光顯現(xiàn)較大面積的陰影，不難確診。血液學變化，尿液變化可有助于診斷。治療方案典型的大葉性肺炎，全病程為2周左右，非典型的大葉性肺炎，病程長短不一。輕癥病例，預后良好。重癥病例，常并發(fā)
肺膿腫、肺壞疽、
胸膜炎等癥而預后不良。臨床治療原則是消除炎癥，控制繼發(fā)感染，制止?jié)B出和促進炎性產(chǎn)物的吸收。1．消除炎癥，控制繼發(fā)感染九一四（新胂凡納明)對該病有較好的療效，病初按每千克體重0.015g，靜脈注射，3-5天1次，連用3次，臨用時溶于
葡萄糖鹽水或生理鹽水100-500mL內(nèi)，但在注射前半小時，最好先皮下注射強心劑，如
樟腦磺酸鈉或
咖啡因，待心臟機能改善后，再注射九一四�；�?qū)?次劑量分多次注射，較為安全。在注射九一四的間隔期間，靜脈注射
四環(huán)素或土霉素，按每千克體重10-30mg，溶于5%
葡萄糖鹽水500mL中，分2次靜脈注射，療效顯著�？股睾突前奉愃幬锶�
青霉素、
鏈霉素、SM2、SMP等對本病亦有較好的抑菌消炎作用，可酌情選用，青霉素2萬-4萬IU/kg，2-4次／天，肌肉注射，體溫恢復正常后再用3-4天。也可配合應用
普魯卡因星狀。神經(jīng)節(jié)封閉，靜脈滴注氫化
可的松或
地塞米松等，以降低機體對各種刺激的反應性，控制炎癥發(fā)展。2．制止?jié)B出和促進炎性產(chǎn)物吸收可用10%氯化鈣液10-20mL靜脈注射，每天1次，或
葡萄糖酸鈣5-15/次，靜脈注射，為促進炎性滲出物吸收和排除，可選用利
尿素或醋酸鋇等利尿劑內(nèi)服。分泌物黏稠不易咳出時，祛痰可內(nèi)服氯化銨及
碳酸氫鈉各l-2g,l天2次，混入飼料中喂給。頻發(fā)痛咳，但分泌物不多時，可應用止咳劑，如
復方樟腦酊5-lOmL口服，每天2-3次，或用磷酸
可待因0.1-0.5g內(nèi)服，每天l-2次，也可用鹽酸
嗎啡，咳必清等止咳劑。3．對癥治療
心力衰竭時，可選用安鈉咖液、強心液及樟腦磺酸鈉等強心劑，為防止自體中毒，可靜注樟酒糖液（含0.4%樟腦、6%葡萄糖、30%酒精、0.7%
氯化鈉的滅菌水溶液)，或撒烏安液。當呼吸高度困難時，可肌肉注射氨
茶堿，并發(fā)肺膿腫時，可用10%
磺胺嘧啶鈉溶液，40%烏洛托品溶液30mL,5%葡萄糖溶液250mL合1次靜脈注射，1天1次,食欲不佳時，應加健胃劑。4．中藥治療常用清瘟
敗毒散：
石膏40g、
犀角2g（可用水
牛角10g代替)、
黃連10g、
桔梗10g、淡
竹葉20g、
生地10g、
梔子10g、
丹皮10g、
黃芩10g、
赤芍10g、
元參10g、
知母10g、
連翹10g、
甘草5g、煎湯、胃管投服。
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肌注強力霉素，靜脈注射葡萄糖酸鈣
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打青鏈霉素
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