寵物貓犬肝炎診斷治療方法

肝炎（hepatitis)是肝臟實質(zhì)細胞出現(xiàn)不同程度的急性彌漫性變性、壞死和炎性細胞浸潤的肝臟疾病。臨床上以黃疸、急性消化不良以及出現(xiàn)神經(jīng)癥狀為特征。

病因

1.中毒

各種有毒物質(zhì)和化學藥品，如銅、砷、汞、砸、氯仿、鞣酸、四氯化碳、黃曲霉菌毒素等，均可引起中毒性肝炎。

2.病毒、細菌及寄生蟲感染

如傳染性肝炎病毒、皰疹病毒、結(jié)核桿菌、化膿桿菌、梭菌、真菌、巴貝斯蟲等，這些病原體侵入肝臟或其毒素產(chǎn)生作用而致病。

3.藥物過敏

反復投予氯丙嗪、睪酮、氟烷、氯噻嗪等可引起急性肝炎。此外，食物中蛋氨酸或膽堿缺乏時，也可造成肝壞死。

癥狀

病犬食欲不振或廢絕，全身無力，眼結(jié)膜黃染，常有微熱。糞便呈灰白綠色，惡臭，不成形。明顯消瘦。肝區(qū)觸診有疼痛反應，腹壁緊張。尿呈豆油色。若肝細胞損害嚴重，則血氨升高，表現(xiàn)肌肉震顫、痙攣、過度興奮、肌肉無力、感覺遲鈍、起立困難及昏睡。肝細胞彌漫性損害時，有出血傾向。重癥犬可因彌漫性血管內(nèi)凝血而致死。

臨床病理

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶等酶活性升高，尤以乳酸脫氫酶活性增高明顯。

溴酞酚磺酸鈉（BSP)排泄試驗，滯留率明顯升高。本試驗的方法為溴酞酚磺酸鈉以每千克體重5mg配成5%溶液于靜脈注射，30min或45min后，從對側(cè)靜脈采血5ml；分離血清，測血清中的BSP滯留率。犬的正常滯留率30min為3.1%，45min為5%以下。

血液凝固時間、出血時間及凝血酶原時間明顯延長，并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血的犬，血小板及纖維蛋白原明顯減少。血清膽紅素升高，血清總蛋白和γ-球蛋白增加，血清尿素氮和血清膽固醇降低。

診斷

本病缺乏特異的征候，根據(jù)臨床病理變化，可以做出診斷。

1.中毒性肝炎

糞便惡臭，出【養(yǎng)兔最新資訊】血性腹瀉，中性粒細胞增加，核左移。

2.藥物性肝炎

病癥輕微，膽汁嚴重淤滯，血清乳酸脫氫酶明顯升高，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶稍升高，嗜酸性粒細胞和中性粒細胞增加。

3.食物性肝壞死

血清膽固醇及游離脂肪酸升高，血清中磷脂含量、總蛋白及白蛋白降低。

4.重癥肝炎

表現(xiàn)嗜眠、昏睡及氨中毒，血清轉(zhuǎn)氨酶活性和BSP試驗的滯留率均極度升高。

治療

治療原則主要是除去病因，促進肝細胞再生，恢復肝功能。

首先使動物安靜休息，給予以碳水化合物為主的易消化食物，逐漸增加蛋白性食物。補液以5%～25%葡萄糖10～100ml +林格氏液5www.med126.com0~200ml +復合氨基酸20~100ml混合，靜脈注射為宜。但已出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，不能投與氨基酸制劑。

投與維生素B₁?200~300mg ；維生素B₂2～10mg ；維生素B₆?50~100mg；煙酸10?30mg；維生素C 100～500mg；或復合維生素0.1～1.0g；維生素K₁?3～10mg；對恢復肝細胞的功能有一定效果，連用更佳。

對脂肪肝患者，泛酸15~80mg，1～2次/d肌肉注射，泛硫乙胺10~80mg/d。巰丙酰甘氨酸25～100mg；肌肉注射或口服，1～2次/d。氨中毒時，可用20%谷氨酰胺5~20ml及鳥氨酸制劑0.5~2.0ml；皮下注射。

如肝內(nèi)膽汁停滯，投予利膽藥。進行性黃疸和轉(zhuǎn)氨酶活性升高，可用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松或氟美松1～5mg肌肉或靜脈注射，強力寧20～40ml靜脈注射，1～2次/d。也可用苦黃注射液30～40ml/d或中藥茵陳湯加減。