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胸腔積液(hydrothorax)是指胸膜腔內有較多的滲漏液潴留。正常狀態(tài)下，犬、貓胸膜腔內僅有少量漿液，一般不超過www.med126.com2ml,具有潤滑胸膜和減輕呼吸中肺與胸膜壁層之間的摩擦作用。當胸膜液的形成與吸收平衡出現(xiàn)失調，即發(fā)生胸腔積液。
當某些原因或疾病引起胸膜內毛細血管血壓或通透性增高、血漿膠體滲透壓降低或胸膜內淋巴管排泄途徑受阻時，胸膜腔便出現(xiàn)積液現(xiàn)象。最常見的原因是脈管炎引起胸腔積液，主要見于貓傳染性腹膜炎。免疫介導性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風濕【鵝病預防治療】性關節(jié)炎，也可表現(xiàn)為繼發(fā)于脈管炎的胸腔積液。尿毒癥、胰腺炎可引起脈管炎和胸腔積液，其他有關的炎性或感染因素還包括細菌性、病毒性、真菌性或寄生蟲性肺炎。
胸膜腫瘤如淋巴肉瘤、轉移性乳腺瘤和間皮瘤等也可與胸腔積液有關，因為壁層胸膜瘤可阻礙淋巴引流或增加毛細血管通透性，臟層胸膜瘤則減少毛細血管對胸腔液的吸收。
心臟收縮壓升高，可增加淋巴管的通透性，并減少淋巴回流，從而導致胸腔積液。全身靜脈壓升高，胸膜腔的淋巴回流受阻，也可導致滲出性積液或者乳糜胸。至于引起靜脈內壓升高的原因，最常見繼發(fā)于心肌病的充血性心力衰竭，此外還有心包積液、心絲蟲病、膈疝、肺葉扭轉及腫瘤等。
血漿膠體滲透壓降低也常表現(xiàn)胸腔積液。因壁層胸膜毛細血管滲透液體增多，而臟層胸膜毛細血管吸收液體減少所致。血漿膠體滲透壓降低多與肝病、腎病、蛋白喪失性腸病及腫瘤有關。 一般當血漿蛋白水平低于1.5g/dL就有可能發(fā)生胸腔積液。
大多數(shù)患病動物不表現(xiàn)臨床癥狀，除非肺換氣功能發(fā)生明顯改變。最常見的癥狀是呼吸困難，通常表現(xiàn)為吸氣有力，呼氣延遲，似乎動物有意地抑制著呼吸。其他癥狀包括呼吸急促、黏膜發(fā)紺、張口呼吸、咳嗽、心音及肺呼吸音減弱等。其中咳嗽癥狀可能是胸腔積液造成的 刺激而引起，也可能與某些潛在的疾病過程有關，如心肌病或胸腔腫瘤。咳嗽還可能是胸腔積液慢性形式的最初癥狀，例如在乳糜胸過程中。因此，對病因不清的咳嗽動物進行常規(guī)治療無效時，應當考慮是否存在胸腔積液。此外，患病動物也可出現(xiàn)體溫升高、精神沉郁、食欲減退、體重減輕、黏膜蒼白、心律不齊和心雜音、心包積液和腹水等癥狀。
全面評價心臟及呼吸機能，有助于對胸腔積液做出診斷。
動物站立或呈胸臥位叩診胸壁，兩側均呈水平濁音。胸壁聽診，心音和肺下部呼吸音顯著減弱，某些動物出現(xiàn)心雜音和心律不齊，而胸壁上部支氣管肺泡音增強。右心衰竭的動物，還可觀察到頸靜脈波動。對疑患胸腔積液的所有病貓應當進行胸廓加壓試驗，許多患有前縱隔腫瘤和胸腔積液的病貓，接受壓迫時胸廓的抗壓能力顯著減弱。
胸膜腔穿刺點通常選在第6～8肋間、肋骨肋軟骨連接水平線下方。由于犬、貓的縱隔有孔將兩側胸膜腔相通，所以在胸壁任一側穿刺均可引出對側積液。但需注意，當穿刺針刺破胸膜后，應立即將針體靠向胸壁（保持針尖斜面向內，有利于引流積液)，以避免對擴張的肺造成損傷。收集的穿刺液可分別做抗凝、不抗凝和直接涂片處理，以便于進行細胞、細菌和生化等系列檢查。
是評價心臟機能、心瓣膜損害及機能改變、先天性心臟異常、心包積液和縱隔腫瘤等疾病的有效方法。檢查應在胸膜腔穿刺前進行，因為胸液存在有助于增強胸腔內部結構的影像。
X射線側面像可見胸下部有均勻的水平陰影。心陰影模糊，心膈角鈍化或消失，肺葉間裂溝增寬，近胸骨處的肺邊緣成為扇形。X射線背腹或腹背像可見縱隔變寬，肺界遠離胸壁，肋膈角增大，此處肺邊緣變圓。需要指出的是，對表現(xiàn)呼吸困難的動物應在X射線攝片前先行胸腔穿刺排出積液，以改善呼吸，防止檢查時動物發(fā)生意外。
由于胸腔積液是多種疾病的繼發(fā)性表現(xiàn)，所以沒有確定的治療方法。臨床可依據(jù)上述檢查結果，采取對因治療措施，同時施行胸腔穿刺，以減少或消除積液帶來的不良影響。
