寵物貓犬免疫缺陷病診斷治療方法

免疫缺陷�。╥mmunodeficiency disease)或稱免疫缺陷綜合征（immunodeficiency syndrome)是機(jī)體對(duì)各種抗原剌激的免疫應(yīng)答不足或缺乏而引起的一系列病癥。其原因可為B細(xì)胞系統(tǒng)缺陷，也可為T細(xì)胞系統(tǒng)缺陷，或兩系統(tǒng)的聯(lián)合缺陷；可為先天性，也可為后天獲得性。

各型免疫缺陷綜合征的共同特征是抗感染能力匱乏，或表現(xiàn)為抗細(xì)菌感染能力障礙（B細(xì)胞系統(tǒng)缺陷)，或主要表現(xiàn)為抗病毒和抗真菌感染能力的不足（T細(xì)胞系統(tǒng)缺陷)或兩者均不足(聯(lián)合免疫缺陷)。

病因

引起小動(dòng)物免疫缺陷的原因主要有兩大類：一類為先天性，小動(dòng)物先天性免疫缺陷較少見，主要有犬粒細(xì)胞病綜合征、聯(lián)合免疫缺陷、先天性低γ-球蛋白血癥等；另一類為獲得性免疫缺陷，發(fā)生在某些病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染以及某些藥物對(duì)免疫系統(tǒng)的損傷。

 注：AR:常染色體隱性遺傳；AD：常染色體顯性遺傳；XR:X連鎖隱性遺傳

癥狀

抗感染能力低下是小動(dòng)物免疫缺陷病的共同特征，但不同原因引起的免疫缺陷病，其癥狀也不完全相同。

（1)粒細(xì)胞病綜合癥 已見于愛爾蘭塞特獵犬，表現(xiàn)為白細(xì)胞表面糖蛋白表達(dá)缺陷。臨床上以反復(fù)、嚴(yán)重的細(xì)菌感染，形成化膿性皮炎、臍炎、指（趾)部真皮炎、骨髓炎，傷口愈合遲緩為特征。感染動(dòng)物常表現(xiàn)為嚴(yán)重發(fā)熱、厭食和體重減輕，抗生素治療效果不佳。出現(xiàn)大量的、持續(xù)性的白細(xì)胞增多（25000～540000/ptL),而且大多是嗜中性粒細(xì)胞，核左移，且高度分葉。絕大多數(shù)動(dòng)物在幾個(gè)月內(nèi)死亡。

（2)先天性重癥聯(lián)合免疫缺陷病 患病動(dòng)物在發(fā)病后頭幾個(gè)月內(nèi)可無癥狀，但隨著母源抗體的降低而對(duì)微生物變得易感�；疾⌒�動(dòng)物表現(xiàn)低球蛋白血癥（IgM正常，IgG和IgA低，甚至缺乏)，且淋巴細(xì)胞（主要是T細(xì)胞)減少，常在16周齡左右死于反復(fù)的細(xì)菌感染，甚至當(dāng)用活病毒犬瘟疫苗進(jìn)行常規(guī)免疫時(shí)，也會(huì)引起犬瘟熱病。這種動(dòng)物IL-2受體γ鏈基因缺乏。

（3)先天性低γ-球蛋白血癥 患病犬IgA的陽性細(xì)胞數(shù)量正常，但I(xiàn)gA分泌缺陷，易患濕疹、慢性呼吸道感染和胃腸道過敏反應(yīng)。

（4)獲得性免疫缺陷病 這是一組異源性繼發(fā)性免疫缺陷病的總稱，也是小動(dòng)物常見的【安徽省價(jià)格】免疫缺陷病。本組疾病可發(fā)生在任何年齡的動(dòng)物。獲得性免疫缺陷病可分為體液免疫系統(tǒng)缺陷和細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷。獲得性體液免疫缺陷可出現(xiàn)在下列情況：①蛋白質(zhì)攝入障礙，如長期饑餓、營養(yǎng)缺乏、腫瘤惡病質(zhì)等；②蛋白質(zhì)喪失，如滲出性腸病、腎病等；③B細(xì)胞腫瘤伴隨www.med126.com免疫球蛋白合成異常。獲得性細(xì)胞免疫缺陷則見于：①增生障礙，如免疫抑制，應(yīng)用細(xì)胞抑制藥及T細(xì)胞腫瘤藥等；②T細(xì)胞功能異常，如病毒感染（犬瘟熱病毒、細(xì)小病毒、貓白血病病毒、貓免疫缺陷病毒)、慢性感染等。

由于體液免疫或細(xì)胞免疫障礙，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)細(xì)菌性、病毒性、真菌性感染的抵抗力下降，故極易發(fā)生各種伴發(fā)及繼發(fā)感染，且治療效果不佳。

小動(dòng)物免疫缺陷病表現(xiàn)多樣，有人提出如有下列情況時(shí)，可考慮存在免疫缺陷：①慢性或反復(fù)感染，藥物治療效果不佳，易復(fù)發(fā)；@常發(fā)生機(jī)會(huì)性感染，一些不常致病的病原菌，甚至是弱毒疫苗的免疫注射，也可以引發(fā)嚴(yán)重的疾��；③實(shí)驗(yàn)室檢查體液免疫和細(xì)胞免疫指標(biāo)，長時(shí)間呈不同程度的低下；④每胎新生動(dòng)物都有相似的早期死亡率。

診斷

綜合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判別。對(duì)免疫缺陷病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有：

• ①淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴組織中淋巴樣細(xì)胞檢查時(shí)，長期降低；
• ②血清蛋白電泳，（β和γ球蛋白明顯減少；
• ③血象檢查，中性多葉核粒細(xì)胞比例明顯升高；
• ④細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞仍減少。

目前，有許多檢查體液免疫和細(xì)胞免疫的特異性檢查方法都被用于診斷免疫缺陷病。如測(cè)定體液免疫機(jī)能狀況的免疫電泳和放射免疫擴(kuò)散能準(zhǔn)確的測(cè)定血清中各種免疫球蛋白的含量；直接免疫熒光技術(shù)測(cè)定B細(xì)胞數(shù)量。在細(xì)胞免疫方面，用免疫熒光技術(shù)或放射免疫方法可以對(duì)T細(xì)胞數(shù)量和功能進(jìn)行測(cè)定。在非特異性免疫機(jī)能測(cè)定中，包括中性粒細(xì)胞機(jī)能測(cè)定、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及各種趨化性測(cè)定，均有助于對(duì)免疫缺陷病的診斷。

治療

先天性免疫缺陷病，目前尚無有效的治療藥物，關(guān)鍵是檢出病理基因，做好選育工作。獲得性免疫缺陷病，在查清其原發(fā)病后，積極進(jìn)行治療，有助于改善免疫機(jī)能。