疾病名稱(英文) | congenitial knee ectropion |
拚音 | XIANTIANXINGXIWAIFAN |
別名 | "X"形腿, |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 先天性疾病 |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 膝外翻是指小腿自膝關節(jié)以下向外側偏斜;并失去其正常排列關系者。若雙膝同時外翻雙下肢呈X形,故又稱"X"形腿。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 先天性膝外翻由于胚胎發(fā)育障礙,導致股骨下端,或脛骨上端的骨骺生長抑制、發(fā)生傾斜,股骨內髁增大并向前方突起,外髁較小。病情嚴重者長骨骨干發(fā)生彎曲。先天性膝外翻常伴有其它部位的先天性畸形。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據 | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.雙膝外翻,呈"X"形腿;走路時步態(tài)蹣跚,甚至雙膝相互碰撞,或雙腿交叉交行,站立時。雙踝呈分離狀態(tài)。 2.單膝內翻,患側小腿自膝以下明顯外斜,走路跛行。 3.膝關節(jié)不穩(wěn),易疲勞,易受傷,膝關節(jié)內傾或大腿內收;長時間下肢負重,肌群疼痛,甚至膝關節(jié)積液、滑膜炎發(fā)生,最后形成骨性關節(jié)炎。 |
體檢 | 踝間距在3cm以上者可診斷膝外翻,可用仰臥伸腿位測量法,也可用站立膝位測量法。小腿外偏角越大則膝外翻越重(小腿外偏角即小腿長軸偏離負重力線的角度)。 |
電診斷 | |
影像診斷 | X線表現:膝關節(jié)正位片可見膝關節(jié)基線與脛骨、股骨長軸構成的角度變小。(正常脛骨長軸與膝關節(jié)基線在外側成90°~98°角,股骨在外側成80°角。) |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 1.固定療法:可用矯形支架,或石膏夾板,幫助矯正畸形。 2.手術療法:一般兒童應在5~6歲以后施行手術。Bade認為踝間距達7厘米者為手術適應癥。矯正骨骼畸形,在股骨或脛骨的主要畸形部位進行。一般采用股骨踝上截骨術,用"V"型截骨術,或楔形截骨術。同時對膝關節(jié)不穩(wěn)者,除截骨矯正畸形外,再利用大腿部肌腱等加強或修補松弛的有關膝韌帶,以穩(wěn)定關節(jié)。 3.骨科復位外固定器療法:常規(guī)操作,行截骨矯形術后,選用3mm直徑的克氏針兩枚,距截骨端3~5cm,由內向外穿針,近端穿針垂直于股骨長軸,從前內側向后外側穿針可避開股內收肌管,遠端穿針與股骨長軸的夾角應等于60。加畸形角度,使矯正畸形后兩針相平行。安裝復位固定器,縱向加壓,使骨端對合穩(wěn)定。注意術前要測量股脛角、計算矯正度數為170°,切不可矯在太過。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |